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25岁男性患骨母细胞瘤别担忧,手术加药物来改善

熊英副主任医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者近段时间右侧大腿疼痛,影响正常生活,于是来到本医院就诊。我给患者进行了触诊、CT检查、病理检查等,确诊患者的问题是骨母细胞瘤,针对患者的情况,我给患者行肿瘤的整块切除术、钢板螺钉内固定,术后使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片来消炎,患者十分配合,病情得到控制,症状消退。

【基本信息】性别:男,年龄:25岁

【疾病类型】骨母细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/6/19

【治疗方案】手术治疗(肿瘤的整块切除术、钢板螺钉内固定)、药物治疗(阿莫西林胶囊、罗红霉素片)

【治疗周期】住院20天,3个月随访

【治疗效果】患者的右侧腿部疼痛消失,病变部位切除


一、初次面诊
一个天气晴朗的早晨,我在骨科坐诊,一位男性的患者走进诊室,自述两个月前无明显诱因出现右侧大腿的疼痛,当时事情较多,没有引起重视,近一周右侧腿部疼痛加重,伴麻木感,活动受限,于是来我院就诊。我通过对患者进行视诊和触诊,发现右侧大腿处局部有发红、发热、疼痛、肿胀等。随后安排患者进行CT检查,显示高密度硬化环及局灶性的钙化。我初步诊断为骨母细胞瘤。患者自述既往身体健康,否认肺结核、肝炎等病,否认家族遗传史,我建议患者住院完善相关检查,患者表示同意。
二、治疗经过
随后患者入院完善相关检查,经MRI检查结果显示:患者的右侧肱骨中段发现溶骨性病变,出现软组织肿块。综合判断后,患者确诊为骨母细胞瘤。我建议患者进行手术治疗,术后进行病理检查,明确肿瘤性质。在征得患者及其家属同意后,我为患者排除手术禁忌证,行肿瘤的整块切除术来清除病变部分,并且采取钢板螺钉内固定来有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力,加固骨骼,促进恢复。术后使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片来进行消炎,避免术后继发感染。

三、治疗效果
患者进行手术后,无药物不良反应,病情恢复稳定,疼痛感逐渐消失,手术创面愈合良好,没有出现红肿、渗液等感染表现。患者自述精神状态、睡眠质量和进食状况良好,症状逐渐缓解,于是准许患者办理出院手续。并且叮嘱患者在出院后随访3个月。患者对治疗效果非常满意,非常感激医护人员一直以来的照料,我看着患者脸上洋溢的笑容,心里倍感欣慰。
四、注意事项
患者在术后预后良好,我也感到非常开心,但是患者后续的恢复期较长,还需要注意以下事项:
1.患者在日常生活中应保持良好心态、合理的膳食、健康的生活方式,定期随访。
2.家属应给予患者心理支持,调动患者的积极性,使其积极配合治疗。
3.患者需要保持心情舒畅,保持乐观、豁达的精神,避免不良情绪的刺激。
4.术后康复期,患者可进行适量的活动,保持饮食清淡为主,避免进食辛辣刺激食物,包括火锅、烧烤等,注意营养的均衡搭配,避免偏食。
五、个人感悟
骨母细胞瘤是一种特殊类型肿瘤,一般会在脊柱部位发生病变,在肿瘤中属于良性的,组织学上呈无恶性表现。临床上可表现为局部肿胀及疼痛,严重者可出现关节活动障碍、肢体乏力等。治疗方法主要以手术切除为主。需要进行手术治疗,以完整切除肿瘤,尽可能降低肿瘤复发率、保护神经功能。该患者因右侧大腿疼痛来院就诊,被确诊为骨母细胞瘤,属于疾病早期,对骨质的破坏不严重,经过手术治疗,配合药物抗感染后,恢复较好。
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