耳后肿物——腺泡细胞癌发出的预警信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：2年前患者右侧耳下有一个蚕豆大小的肿物，偶有自发痛，但未引起重视。近半年来肿物逐渐增大，在家属的劝说与陪同下来我院就诊。经检查确诊为腺泡细胞癌，给予患者腮腺切除术，术后进行化疗。经过积极的治疗，患者的病情得到了一定的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】腺泡细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/11/23

【治疗方案】手术治疗（腮腺切除术）+放疗

【治疗周期】住院7天，放疗6周

【治疗效果】患者的病情得到了一定的改善，平安出院

一、初次面诊
患者在家属的陪同下来院，走进就诊室患者家属对我说：“医生，你快帮他看看，他右耳朵后面有个大疙瘩。”我安排他们坐下，并询问具体的情况。经询问得知，患者2年前发现右侧耳下区一个蚕豆大小的肿物，偶有自发痛，但未引起重视。近半年来肿物逐渐增大，约鹌鹑蛋大小，家属都不太放心，于是多次劝说患者来我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：右侧腮腺区可见一肿物，约2.4cmx2.5cm，质地较硬，活动性差，有轻微压痛，表面皮温正常；口内上下牙列完整，咬合关系正常；口腔黏膜无明显异常。增强CT以及CT平扫提示右侧腮腺结节。结合患者的症状表现以及检查结果，我初步诊断为腮腺区肿物。
二、治疗经过
为了明确肿物性质，我与患者及其家属商议后，决定进行手术切除。于是，我安排患者完善了心电图、凝血功能等术前检查，检查结果显示患者有手术指征。做好术前准备后，给予患者全身麻醉，行腮腺切除术，术中取活体组织进行冰冻切片检查，检查结果提示腺泡细胞癌。明确肿物性质后，我将情况如实告知了患者及其家属，并建议患者进行放疗，患者及其家属同意了。于是，我嘱咐患者每天按时来医院进行放疗，共6周，每周放5次，以此来进一步改善病情，防止癌细胞扩散。

三、治疗效果
患者在治疗期间积极配合我进行治疗，面对疾病的态度也比较积极、乐观，家属也在一旁悉心照顾。经过7天的住院治疗，患者的身体逐渐恢复，无明显异常。我安排患者进行复查，检查结果显示肿物完全切除，无残留，术后手术切口愈合良好。并且，患者身体各项指标均有所好转，符合出院标准。于是，家属完善好出院手续后，患者平安出院。
四、注意事项
患者平安出院，家属及其家属多次向我表示感谢，看着患者以及家属脸上的笑容，我也由衷地替患者感到高兴。并且，我还多次叮嘱患者及其家属要注意以下事项：
1、患者出院后应定期来医院门诊随访，坚持放疗，且在放疗期间应定期检测不良反应以及病情是否恶化。
2、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累；还应注意调整休息时间，养成良好的生活习惯。
3、患者在平时应戒烟戒酒，避免吃过烫、辛辣、刺激的食物，还应避免吃质地较硬的食物。
五、个人感悟
虽然腺泡细胞癌是一种口腔涎腺低度恶性肿瘤，但经手术彻底切除后大多不会复发，预后较好。所以，我希望大家能如本病例中的患者一样，在治疗期间一般保持积极、乐观的心态，不再谈癌色变，而是积极面对。这一点令我十分感动，这也是病情得以改善的关键法宝之一。疾病并不可怕，积极配合我们医生进行治疗，通常能达到良好的预后效果，患者不用过于担心，以免给自己徒增烦恼。