及时进行手术，纤维型脑膜瘤也可获得治愈效果

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者44岁，男性，经常加班，每天压力很大，十分焦虑，偶尔头痛，最近头痛逐渐加重，感觉看东西也开始模糊。结合症状及检查结果，考虑是脑膜瘤，为患者进行右侧顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除术，术后给予阿米卡星注射液降低感染率，病理检查提示纤维型脑膜瘤。患者恢复良好，基本达到治愈目的。

【基本信息】性别：男，年龄：44岁

【疾病类型】脑膜瘤、纤维型脑膜瘤

【就诊医院】武汉大学医学院中南医院

【就诊时间】2019/3/10

【治疗方案】右侧顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除术+阿米卡星注射液

【治疗周期】住院10天，定期复查

【治疗效果】患者的脑膜瘤被完整切除，达到治愈目的

一、初次面诊
患者进诊室后满面愁容，经过交流得知，他今年44岁，是一名销售经理，虽然到了这个职位，但经常加班，每天压力还是很大，因此十分焦虑，偶尔头痛。最近头痛症状逐渐加重，感觉看东西也开始模糊了，担心影响到自己的健康，特来到我院就诊。
我先安慰患者不要着急，进一步检查明确情况。患者查体、血常规均未发现明显异常，进行颅脑MRI检查提示占位性病变，右侧顶叶矢状窦旁、左侧鞍旁有团块，结合患者又有头痛症状，我怀疑极大可能是脑膜瘤，该位置是多发部位。我建议患者办理住院手续，再进一步检查和对症治疗。
二、治疗经过
患者办理入院后，我告诉他脑膜瘤大多数是良性的，但肿瘤相对较大，他已经出现明显的头痛、视力模糊症状，需要直接进行手术切除，并进行术后病理检查，进一步明确肿瘤的性质，才能完全放心。患者听说后紧绷的神经稍微放松，表示会积极配合手术治疗。
患者择期在全身麻醉下接受了右侧顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除术，术中可见肿瘤形状比较规则，可彻底切除，并保护好周围正常脑组织。手术顺利结束，术后应用阿米卡星注射液降低感染率，病理检查反馈纤维型脑膜瘤，WHOⅠ级，是良性的。

三、治疗效果
术中对患者的重要脑神经、组织进行了重点保护，术后生命体征较为平稳，没有出现脑出血、感染、神经功能缺损等并发症。住院10天后，在医护人员及家属的精心照顾下，患者的手术切口未见渗血、渗液、发红等，经检查恢复良好，拆除了手术缝线。头痛症状有所好转，眼睛视物清晰，精神状态也恢复正常，于是告知患者可办理出院手续。
四、注意事项
患者的治疗效果比较好，我们都十分高兴。同时我也叮嘱患者，出院后要注意调理身体和复查，避免恢复不良和病情复发。
1、患者出院后需要多休息，保持规律作息、睡眠充足，避免剧烈运动。
2、忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料，忌葱、蒜、辣椒、腌制品、海鲜等食物，以免刺激患处。
3、手术切口定时换药，血痂可自行脱落，若有不明原因的持续头痛、恶心、呕吐、发热等症状，需要立即就医。
4、出院后3个月返院复查，此后每半年复查一次，防止脑膜瘤复发。
五、个人感悟
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙，纤维型脑膜瘤是其中的一种，大多数属于良性肿瘤，发病高峰年龄在45岁左右。许多脑膜瘤没有明显的症状，多为偶然发现，患者的症状则比较明显。一旦发现脑膜瘤，无论是否出现症状，一般都要尽早通过手术切除，肿瘤越小，手术的风险和难度越小，大部分可以达到治愈的效果。
在本案例中，患者伴随头痛、视力模糊症状，及早手术就更为重要，否则可能会出现更严重的情况，比如排尿障碍、癫痫发作、失明等。经过系统治疗，患者获得治愈，我十分欣慰。