抽烟、喝酒隐患大，直肠癌找上门悔不当初

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有近10年的吸烟史，平时还喜欢喝酒。近一周以来出现间断性便血，遂至我院就诊。经检查确诊为直肠癌，给予患者手术治疗，术后配合卡培他滨片等化疗药物进一步改善病情。经过积极的治疗后，患者身体各项指标均有所好转，病情得到控制，平安出院。

【基本信息】性别：男，年龄：66岁

【疾病类型】直肠癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/6/11

【治疗方案】直肠全系膜切除术+化疗（卡培他滨片、注射用奥沙利铂）

【治疗周期】住院2周，出院后继续化疗6个月，定期随访

【治疗效果】患者身体各项指标均有所好转，平安出院

一、初次面诊
患者有近10年的吸烟史，据患者自述自从退休后，每周都会同三五好友去小酒馆喝酒，近一周以来出现间断性便血，遂至我院就诊。我安排患者进行检查，查体：腹部无压痛、反跳痛，全身浅表淋巴结未见肿大；直肠指检时发现肠腔狭窄，指套染血。电子肠镜提示距肛门13cm处可见线样溃疡，周围黏膜充血、水肿，表面光滑。距肛门7cm处可见菜花样新生物突出肠腔，表面充血；经患者同意后，取活体组织进行病理活检，检查提示直肠中分化腺癌；腹腔CT未见远处转移。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为直肠癌。

二、治疗经过
我将病情如实告知了患者及其家属，并向他们讲解了本病的相关内容，患者及其家属十分担忧，我安慰他们，建议患者住院进行治疗，通过手术去除病灶，再配合化疗进一步改善病情。患者及其家属表示相信我们医生的专业判断，希望我们尽早为患者治疗。于是，我安排患者进行了术前检查，检查发现患者有手术指标，可以进行手术。做好术前准备后，给予患者全身麻醉，行直肠全系膜切除术，切除直肠肿瘤，取活检组织送病理检查。术后给予患者卡培他滨片联合注射用奥沙利铂进行化疗，进一步改善病情，预防术后复发以及转移，延长患者的生存周期。住院期间化疗了1次，出院期间化疗6个月，每服用4周便休息2周。另外，由于患者有抽烟、喝酒的不良习惯，我多次嘱咐患者要戒烟戒酒。
三、治疗效果
在治疗期间患者也意识到养成良好行为习惯的重要性，在我和家属的监督下积极戒烟戒酒，并按时按量服用化疗药物。经过2周的住院治疗，患者的手术切口愈合良好。我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标有所好转，身体无明显不适，病情得到了控制。于是，我将这一消息告知了患者及其家属，并准允患者出院。待患者家属完善好出院手续后，患者平安出院。
四、注意事项
患者能平安出院，病情得到了控制，作为医生，我由衷地感到高兴。但是，本病在术后有很高的复发率，为了更好地控制病情，患者出院之际我多次嘱咐患者要注意以下事项：
1、患者出院后应按时按量服用化疗药物，不能自行增减药物，或者是自行停药，以免影响病情，引起身体不适。
2、患者应定期来医院门诊随访，以便掌握自己的病情。在日常生活中应保持积极、乐观的心态。
3、在平时患者应养成良好的生活习惯，注意饮食营养，尽量以清淡为主，避免进食辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，属于大肠癌中的一种。直肠癌主要与环境因素和遗传因素有关，多数直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。另外，不良的生活方式也是导致直肠癌的高危因素，如长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动等。本病例中的患者就是如此，有近10年的吸烟史，平时还喜欢喝酒，这也增加了患者患直肠癌的风险。好在积极进行治疗，病情得到了控制。作为医生，我希望大家在平时能养成良好的生活习惯，及时改变不良的生活方式，从而降低直肠癌的发病率。