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滴耵聍药后耳胀听力下降

魏芳芳副主任医师

五官科中国人民解放军总医院第七医学中心

耳道内有耵聍栓塞时,滴用耵聍液后可能出现耳道发胀、听力暂时下降。这通常是因为耵聍吸收水分后变软、膨胀,体积增大,导致耳道堵塞感更明显,并不一定是药物损伤了耳膜。一般可以继续使用几天,并配合将患侧耳朵朝下轻轻滴药,让药液充分接触耵聍栓块,避免药液流入过深。
使用期间不要用棉签、镊子或其他工具自行掏耳,也不要用力挤压耳部,更不要向耳内滴入不明药物或植物油。保持耳道干燥,洗头、洗澡时可用棉球短暂遮挡外耳道。若已经出现明显耳痛、耳朵持续胀满、听力下降越来越重,或者耵聍滴药后症状反而迅速加重,应暂停使用并尽快到耳鼻喉科检查。
通常不建议自行长期反复滴药,尤其当耳痛较明显、既往有中耳炎或鼓膜穿孔病史,或曾有耳朵流脓、流血、眩晕等情况时,应先就医明确鼓膜和耳道情况。医生会通过耳内镜查看耵聍位置及鼓膜状态,必要时进行冲洗或专业取出。
若目前只是轻微胀感和听力下降,没有剧烈耳痛、发热或流脓,可按说明继续用药并观察一到两天,同时预约明天到耳鼻喉科就诊。由于耵聍已经被软化,届时医生通常更容易清理。若夜间出现剧烈耳痛、持续耳鸣、眩晕、发热或耳道流液,应立即就医,不宜等到第二天。
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