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查出肺动脉高压,我很担心

王海彬主任医师

中医学广州中医药大学第一附属医院

我今年67岁,体检时发现肺动脉高压,刚听到这个消息时心里很害怕。医生解释,肺动脉高压并不是普通的血压升高,而是肺血管阻力增加、肺部血流受到影响。早期可能没有明显症状,也可能出现活动后气短、胸闷、乏力、心悸、头晕或下肢水肿。咳嗽、咯血、晕厥等情况则需要引起重视。
长期肺动脉高压会让右心室需要更用力地向肺部泵血,逐渐出现右心室肥厚、扩张和收缩功能下降。病情进一步发展,可能发生右心衰竭,导致血液不能顺利回到心脏,出现肝肾等器官淤血、腹胀、食欲下降、下肢浮肿等症状,也可能增加晕厥和心脏意外的风险。因此,肺动脉高压并不是“发现了就只能等待”,越早明确病因、评估病情并接受治疗,越有利于保护心功能。
首先需要通过心脏超声检查了解肺动脉压力、右心大小和功能,必要时进一步做右心导管检查等,以确认诊断和判断严重程度。同时要排查是否存在先天性心脏病、瓣膜病、慢阻肺、肺栓塞、结缔组织病等原发病。不同病因和病情严重程度,治疗方案并不相同,可能包括相关原发病治疗、靶向药物、利尿剂及其他支持治疗,具体应由专科医生根据检查结果决定。
日常生活中应按医嘱规律复诊和用药,不要自行停药、加药或服用偏方。病情允许时可进行医生评估后的适量活动,循序渐进,避免突然剧烈运动和屏气;注意休息,戒烟酒,控制体重,限制过多盐分和水分摄入,并记录活动能力、气短和浮肿变化。若出现明显气促、晕厥、咯血、胸痛或下肢突然肿痛,应尽快就医。早期规范治疗通常能够改善症状、延缓病情进展。
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