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高位截瘫是尿潴留还是尿失禁

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院

高位截瘫可能出现尿潴留,也可能发生尿失禁,具体内容如下:
一、高位截瘫对排尿的影响
如果患者第二胸椎以上的脊髓发生了横贯性病变,并引起了截瘫,则被称作高位截瘫。此时,患者下段低位的中枢神经传导无法顺利上传至大脑,容易引起排尿障碍的情况,可能有排尿困难、尿潴留、尿失禁等表现。其中,尿潴留指尿液滞留在患者的膀胱内而无法顺畅排出,尿失禁是患者无法控制膀胱而出现的尿液不自主流出的情况。
二、治疗方式
1.尿潴留:如果高位截瘫患者出现了尿潴留,可以通过导尿术、膀胱造瘘术等方式来将尿液引出体外。
2.尿失禁:尿失禁的患者可以通过留置导尿管来治疗,在日常生活中,患者也可以通过穿着纸尿裤、使用尿垫等方式来进行干预,并且要注意加强护理,以免局部皮肤出现湿疹、褥疮等情况。
此外,因高位截瘫而出现排尿障碍的患者,还可以遵医嘱使用甲钴胺注射液、维生素B1注射液等药物来营养神经,促进神经损伤修复,以改善排尿功能。
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