腰椎滑脱导致腰酸无力，需及时就诊治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为中老年女性，前天干完农活回家后有点腰酸，随着时间的流逝症状不断加剧，于是来到我院就诊，完善相关检查后确诊为“腰椎滑脱”，经过药物和物理综合治疗后，患者腰酸、下肢麻木等症状得到了大幅度缓解，叮嘱患者注意日常护理，定期随访后，遂出院。

【基本信息】性别：女，年龄：48岁

【疾病类型】腰椎滑脱

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/6/12

【治疗方案】物理治疗（射频电疗）＋药物治疗（酮咯酸氨丁三醇、双氯芬酸钠缓释胶囊等）

【治疗周期】住院5天，定期随访

【治疗效果】患者腰酸、下肢麻木等症状得到了大幅度缓解

一、初次面诊
患者为中老年女性，前天干完农活回家后有点腰酸背痛，但是起初并没有在意，患者想自己毕竟年纪大了，这是很正常的事情，但是一觉睡起来后竟然发现下肢有些麻木的情况，而且这种症状随着时间的流逝在不断加剧。四天后，患者的腰酸、下肢麻木的症状由间接性转变为持续性。患者的家属这时也发现了患者的异状，于是敦促患者赶紧来到我院就诊。见到患者后，我首先对患者进行了体格检查，发现患者弯腰、屈髋行走，患者棘突间可有台阶感，棘突间隙可有压痛，双侧椎旁可有深压痛，腰部活动度可因疼痛而受限。腰3、腰4和腰5椎旁的压痛十分明显，同时也有骶髂关节的压痛，考虑可能是椎间盘的问题，随后通过X光检查发现患者的腰椎椎体向前滑移，椎管的间隙变得狭窄。综合判断为“腰椎滑脱”，将这一诊断结果告诉患者及其家属时，家属很担心患者的病情发展，我安慰患者家属说，此病只要积极治疗，就能明显有所缓解。随即我建议患者先住院治疗，这样能够加快患者病情恢复的速度，患者及其家属听从了我的建议后，于当天办理手续进入我科入院治疗。

二、治疗经过
患者入院后，我和患者及其家属交代了治疗方案，征得患者及其家属同意后开展保守治疗，首先给予患者静脉滴注酮咯酸氨丁三醇，抑制前列腺素的生物合成，从而发挥镇痛的效果。同时使用物理治疗，射频电疗作用于腰部局部，改善软组织感染，促进炎症的消退缓解出现的疼痛症状。最后给予患者服用双氯芬酸钠缓释胶囊解热、镇痛、抗炎，抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸向前列腺素的转化。定期观察患者病情发展，定时给予患者做换药处理。
三、治疗效果
患者经过保守治疗后，腰酸、下肢麻木等症状得到了大幅度缓解。坚持使用射频电疗5天后，患者棘突间可有台阶感，棘突间隙可有压痛，双侧椎旁可有深压痛基本消失。复查X光，腰椎椎体向前滑移，椎管的间隙变得狭窄等症状恢复较好，可以出院。患者及其家属听到这个消息很高兴，向我表达了感谢，看着患者逐渐康复的身体，我也是真心替她感到高兴。
四、注意事项
患者出院时，我叮嘱患者要做好日常的防护，定期复查。
1、注意避免腰椎部过度受力的活动，比如长时间弯腰的活动，腰部长时间一个姿势劳作，以及长时间坐着以后不注意坐姿，很容易导致腰部的椎体受力增大，引发腰椎滑脱情况的加重。
2、注意保暖，避免受凉，避免长时间处于阴冷潮湿的环境中，以免导致腰部肌肉筋膜韧带痉挛，收缩就会过度地牵拉腰部的椎体，从而导致腰椎滑脱情况的加重。
3、平时多吃富含维生素C的食物，维生素C也能达到缓解腰椎滑脱症状的效果，维生素C含量多的食物有马铃薯、红薯、草莓、柠檬等食物。
五、个人感悟
本次患者为中老年人，恢复较慢，但是在患者及其家属的极力配合下，患者的病情得到了很大地控制，值得赞扬。腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。所以一旦有持续性的腰酸无力，需及时就诊诊断。