湿疮患者的治疗“妙方”，中药口服加外用

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位54岁的男性，3年前因全身皮肤起红疹、瘙痒确诊为湿疹，治疗后好转，近1年病情反复。1周前病情复发，自行用药后未缓解，瘙痒严重，影响睡眠，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为湿疮。与患者沟通后使用中药进行治疗。住院治疗5天后患者症状缓解，睡眠质量提升。

【基本信息】性别：男，年龄：54岁

【疾病类型】湿疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】中药（龙胆泻肝汤合消风散、三黄洗剂）

【治疗周期】住院治疗5天，随访1个月

【治疗效果】症状缓解，睡眠质量提升

一、初次面诊
这天上午我正在整理上一位患者的病历，这时急匆匆走进来一位男性患者，还没坐下就开口说：“医生，我身上好痒，快帮我看看是怎么回事。”我让患者先坐下休息，然后问他是什么时候出现这种情况的。患者说大概在3年前，他全身开始起红疹，还特别痒，去其他医院检查说是湿疹，治疗之后好多了，但是这1年来病情反反复复。令他苦恼的是1周前病情又复发了，痒得特别厉害，晚上睡觉都睡不好。听完患者的话，我问他平时有没有什么饮食习惯，患者说他爱吃肉，爱吃辣，还爱喝酒。
二、治疗经过
了解完患者的基本情况后，我先为患者进行了体格检查，患者皮肤潮红，见红斑、丘疹，渗出，瘙痒明显。然后为患者进行望诊、脉诊，显示舌暗红，苔黄腻偏干，脉滑数，高度怀疑湿疮。最后为了明确诊断，为患者完善血常规，检查显示嗜酸粒细胞增多。结合患者的症状、检查结果以及饮食习惯，明确诊断为湿疮。
我将病情告知患者后他有点迷惑，说自己之前得的明明是湿疹，怎么又变成了湿疮，我告诉他就相当于湿疹，湿疹是西医说法，湿疮是中医说法。患者听完恍然大悟，问我应该怎么治，根据患者的病情，我建议他使用中药进行治疗，患者同意了我的治疗方案。
根据患者的证候，辨证分型属于湿热浸淫证，主要以清热利湿为主，于是予以“龙胆泻肝汤合消风散”加减，该方剂主要有龙胆草、栀子、黄芩、当归、蝉蜕、防风等中药材，有清泻肝胆实火，清利肝经湿热、疏风除湿、清热养血等作用，可以缓解患者症状。而且因为患者瘙痒症状明显，除了口服中药外，还予以三黄洗剂外用，主要由大黄、黄柏、黄芩等中药材制成，可以使用棉签蘸搽患处，起到清热燥湿、收涩止痒等作用。

三、治疗效果
住院治疗5天后，患者红疹、瘙痒症状较治疗前明显缓解，用药期间未出现明显不良反应。患者告诉我他这几天晚上睡觉睡得特别好，每天醒来精神饱满，吃饭也香，还问我什么时候可以出院。于是我安排患者进行出院检查，患者各项指征达到出院标准，予以出院。
四、注意事项
患者出院时特别开心，我也为他感到高兴。为了避免患者病情复发，我提醒他要注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，尽量以清淡饮食为主，减少食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物。
2.规律作息，避免熬夜，保持愉悦的心情，可以适当运动，促进身心健康。
3.避免用手抓挠患处，以免皮肤破损引发局部感染。
4.如果再次出现红疹、瘙痒及其他症状，及时就诊。
五、个人感悟
湿疮是中医病名，是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。主要有多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒等症状。中医讲究辨证论治，湿疮主要分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证这3种证型，该患者就是湿热浸淫证。治疗期间患者一直积极配合，让我感到特别欣慰，而且最后的治疗效果也特别让人满意。最后想提醒大家，如果出现红疹、瘙痒等症状，很有可能是湿疮，建议及时前往医院进行检查，早发现早治疗。