前庭神经元炎急性发作？药物治疗来帮您！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在三天前出现了上呼吸道感染，在当地诊所拿药后，不适症状有所缓解，昨天突然出现头晕的情况，且伴有走路不稳，遂来医院就诊。我给患者进行了一系列检查，最终确诊为前庭神经元炎，随后患者使用了甲泼尼龙片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，最后患者的不适症状得到缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】前庭神经元炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/4/29

【治疗方案】药物治疗（甲泼尼龙片、头孢氨苄胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、晕痛定胶囊）

【治疗周期】用药治疗10天，半年内门诊定期复查

【治疗效果】头晕、走路不稳等不适症状得到缓解

一、初次面诊
患者是一名52岁的女性，进就诊室时，用手撑着头部，神情比较憔悴。我询问患者身体哪里不舒服。患者说昨天晚上突然出现头晕的情况，走路也不稳，但尚能独自行走。我接着问除了这些不适症状，有无头痛、恶心、呕吐、视物旋转、听力下降等情况，患者回答没有。我询问患者最近有没有患有某种疾病，患者说三天前出现了上呼吸道感染的情况，但吃药后症状有所缓解。了解到患者的基本情况，我让患者先配合我进行检查，明确病因后再进行治疗，患者点头愿意进行检查。
二、治疗经过
我先给患者进行了查体，患者体温、心率等基本情况正常，意识清晰，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射灵敏，双眼活动到位，水平位偶有眼震情况。接着我给患者进行了血常规、常规听力检查、前庭功能检查、眼震电图检查、头颅CT平扫，血常规显示白细胞为10.83×10^9/L，中性粒细胞为9.2×10^9/L，中性粒细胞百分比为85.1%，提示有感染的情况；常规听力检查结果未见异常；前庭功能检查显示左侧功能减退；震电图检查显示自发性眼震；头颅CT平扫结果正常，未见颅内出血的情况。结合患者的实际情况和检查结果，最终我确诊患者为前庭神经元炎。
我将相关病情告诉患者，并建议患者及时进行治疗，患者也有较强的治疗意愿，于是，我开了甲泼尼龙片、头孢氨苄胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、晕痛定胶囊。甲泼尼龙片是糖皮质激素药物，可以改善前庭神经功能；头孢氨苄胶囊是抗生素药物，可以改善体内感染的情况；盐酸氟桂利嗪胶囊可以改善颅内微循环和脑供血，能改善走路不稳的情况；晕痛定胶囊是一种中成药，有镇痛、止晕的效果，能有效缓解头晕的症状，多种药物联合治疗，可以有效缓解不适症状，及时控制前庭神经元炎的病情发展。我让患者连续使用10天药物，之后还要定期来医院复查，密切观察身体的状况。

三、治疗效果
患者接受治疗之前，头晕、走路不稳的情况比较严重，经过几天的药物治疗后，我给患者打电话做回访，患者说走路不稳的情况得到改善，头晕有一定程度的缓解，但时不时还是会头晕。我让患者用完药物后来医院复查，患者来医院复查时，自述头晕的症状消失了。我给患者进行了前庭功能检查，结果未见异常，结合患者的不适症状消失，可见患者的病情得到有效控制，我和患者都感到十分开心。
四、注意事项
考虑到前庭神经元炎会导致较长时间的头晕，我很担忧患者的恢复情况，给患者开药时，我再三叮嘱患者要注意以下事项。
1.平时要有专人来照顾患者，以免患者因头晕、走路不稳等症状而出现跌倒、摔伤的情况，不利于身体健康。
2.平时要按时用药，不可以擅自停换药物，如果出现不适症状，及时跟我联系。
3.在治疗期间，患者应多卧床休息，可以营造一个安静、舒适的环境，避免强光照射，避免噪音刺激，以免加重头晕的不适症状，患者还可以多喝水，多吃富含微生物和微量元素的食物，如冬瓜、苹果等。
五、个人感悟
前庭神经元炎是一种因前庭神经元损伤引起的突发性眩晕疾病，多数是感染引起的。上文患者出现头晕、走路不稳等不适症状前，患有上呼吸道感染，因此而引发了前庭神经元炎。在治疗过程中，除了要缓解头晕的情况，也要改善感染的情况，所以，我使用了多种药物联合治疗，从多个维度来控制病情发展。上呼吸道感染是一种常见的疾病，但也不能掉以轻心，建议大家平时适当运动，增强抵抗力，可以减少身体感染的情况。