焦虑症的好伴侣们—焦虑、紧张

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从3年前开始曾多次患病，身体条件比较差，对自己的身体比较忧心，最近患者感到心悸、胸闷，而且有焦虑、紧张等情绪，我通过问诊、面诊、调查、检查等方式初步诊断患者患有焦虑症。我通过对患者进行药物治疗和心理治疗后，患者病情有一定的好转，症状有所改善。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】焦虑症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2018/6/7

【治疗方案】药物治疗（氟哌噻吨美利曲辛片、劳拉西泮片）+认知治疗

【治疗周期】住院10天，门诊随访

【治疗效果】焦虑症状较之前有所改善

一、初次面诊
患者是一名53岁的女性，身体条件比较差，经过我的问诊了解到患者从3年前开始曾经多次患病，曾经患过冠心病、咽喉炎等疾病，在予以相关治疗后症状缓解，院外未口服药物进行治疗，症状反复发作，1天前无明显诱因，患者出现心悸、胸闷等症状，还明显有焦虑、紧张等情绪。在问诊过程中，谈到患者所患的疾病时，患者的情绪比较激动，明显比较担心、紧张，而且还坐立不安的。我给患者做了血液学检查和头颅MRI，检查结果正常，排除了器质性疾病。又配合做了心理测试，根据患者的填写内容以及交谈过程中患者的表现，我诊断患者患有焦虑症。

二、治疗经过
因为患者曾经所患的疾病比较多，因此我建议患者住院治疗，以免出现任何不适症状，能够及时发现。患者在住院期间，主要以药物治疗为主，然后再配合认知治疗，与患者协商过后，患者同意了这个治疗方案。在住院期间我给予了患者口服氟哌噻吨美利曲辛片和劳拉西泮片的治疗，主要是进行抗焦虑治疗，同时还每天进行通过认知治疗来辅助改善患者的病情，让患者正确地面对自己的身体状况，要相信只要及时治疗，身体会有所好转，不要过度的担心和紧张，然后缓解焦虑情绪。
三、治疗效果
在住院前两天时，用药时间较短，我在查房时发现患者仍然比较焦虑，精神还比较萎靡。但是我还是让患者坚持吃药，给患者做心理疏导，经过一段时间的治疗，在一次查房过程中，据患者自述心悸、胸闷、焦虑症状较入院稍有减轻，精神、饮食、睡眠一般。患者在出院的时候，胸闷、心悸、焦虑的症状有明显改善，精神、饮食、睡眠比之前好了很多。
四、注意事项
焦虑症的治疗是一个长期的过程，患者短暂地住院并不能完全治愈疾病，因此患者出院回家后，我嘱咐他应该注意以下事项：
1.一定要按时按量继续吃氟哌噻吨美利曲辛片和劳拉西泮片，不要私自停药，如果出现任何不适症状，及时到医院找我治疗。
2.患者平时多出去走一走，可以去旅游来开阔自己的心胸，同时多培养兴趣爱好，比如跳舞、唱歌、听音乐等来转移自己的注意力，多与家人沟通交流，发泄出心中的不良情绪。遇到不能解决的事情，及时求助他人。
五、个人感悟
患者在住院治疗期间，由于有医生的精心治疗，护士的精细护理，家属的细心呵护，患者又比较配合，症状好转比较快。但是患者回家后，更容易遇到不高兴的生活事件，如果患者不能及时调整情绪，可能还会复发，因此不管在哪里，患者都应该本着积极乐观的态度来面对生活，这才是治疗焦虑症的重要方式。家属也应该随时关注患者的情绪，经常让患者发泄心中的不良情绪。