血脂水平较高竟然是引发黄瘤病的“元凶”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位49岁的男性，在一年前，发现自己的躯干和四肢出现了淡黄色米粒大小的丘疹，但并未进行特殊的治疗，随时间的推移，皮损增多，并且出现了色素沉着，于是在家人的陪伴下来到我院。在进行了相关的检查后，最终确诊为黄瘤病。在积极使用药物后，患者的症状有了明显的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：49岁

【疾病类型】黄瘤病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/4/18

【治疗方案】药物治疗，非诺贝特分散片

【治疗周期】药物治疗一个月，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，丘疹已部分消退

一、初次面诊
在一年前，患者洗澡的时候就发现自己躯干和四肢上出现了一些淡黄色米粒大小的丘疹，但是当时面积不大，所以患者也并未太重视，也没有进行任何的治疗。随着时间的推移，患者发现皮损越来越多了，还存在色素沉着的情况，丘疹由淡黄色变成了黑色。于是他有点担心，便在家属的陪伴下来到我院。我对患者进行了查体，发现患者皮肤表面分布了大量的圆形丘疹，表面光滑，部分丘疹融合成了不规则的斑块状。于是我又安排患者进行了抽血检查、病理检查。抽血检查显示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均升高；病理检查结果显示真皮上层可见均匀泡沫状分布，初步诊断为黄瘤病。

二、治疗经过
我向患者及患者的家属告知了检查的结果，并让患者积极的通过药物来缓解症状，他们听后表示，会积极配合我进行治疗。在药物的选择上，因考虑到患者存在血脂水平较高的情况，所以我给她开具了非诺贝特分散片进行治疗。该药为调血脂药，对人体血液内的甘油三酯、胆固醇均可以起到降低的作用，能够抑制脂肪酸的合成，还能在一定程度上增加脂蛋白脂肪酶活性以及高密度脂蛋白的水平，并且成人饮食控制血脂效果不佳，也可以使用非诺贝特分散片治疗。
三、治疗效果
药物治疗的效果还是比较显著的，并且在治疗期间，患者的家属每天都会严格控制患者的饮食，烧烤、火锅等辛辣、刺激的食物都没有让患者吃。在治疗一个月后，患者告诉我，他发现躯干和四肢的密密麻麻的丘疹已经有了好转的迹象，并且较之前明显地减少了很多。于是我又另外安排患者抽血进行了复查，发现患者的血脂水平也已经趋于正常。
四、注意事项
因为患者病情的好转，我也为此也感到非常地开心。在患者来医院复查的时候，我又给他交代了以下几点注意事项：
1.平时一定要注意低脂、低油、低盐的饮食，可以适当地吃一些菠萝、木瓜、芹菜、苦瓜、鱼肉等，尽量避免吃太多辛辣、刺激、油腻的食物，比如火锅、烧烤、蛋糕等。
2.建议多参加一些体育锻炼，比如打羽毛球、游泳、登山等，一般有利于增强身体的免疫力。
3.在生活中可以选择穿一些宽松、棉质、柔软的衣物，尽量减少对局部的摩擦。
五、个人感悟
黄瘤病是因为脂质沉积而引起的一种皮肤病，常发生在皮肤、肌腱等部位，临床症状一般表现为黄色、棕黄色或橘黄色的丘疹、结节以及斑块。而黄瘤病主要是因为血浆脂质过度升高，或者是遗传、饮食不当、肥胖等脂质代谢紊乱导致的。而该患者就是因为在抽血检查中，发现血脂水平较高，这是也是引起黄瘤病的根本原因。但是在使用药物调节血脂后，也使黄瘤病的症状得以减轻。