日常生活不注意，当血脂较高可能会诱发黄瘤病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2年前就发现自己的手掌、手肘、臀部出现了橘黄色的丘疹和斑块，当时并没有引起重视，但是随时间的发展，丘疹和斑块越来越多，还出现了增大的趋势，于是来到我院就诊。在经过一系列的检查后发现，患者上述症状是黄瘤病引起的。不过在积极使用药物进行治疗后，症状已经得到了改善。

【基本信息】性别：男，年龄：34岁

【疾病类型】黄瘤病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/11/14

【治疗方案】药物治疗，非诺贝特颗粒

【治疗周期】药物治疗4周，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，丘疹和斑块部分消退

一、初次面诊
患者是一位34岁的男性，在2年前就发现自己的手掌、手肘以及臀部出现了不规则的丘疹和斑块，呈橘黄色。但是当时并不是很严重，所以他也没有引起重视，并未进行特殊的治疗。但是随时间的推移，患者发现丘疹和斑块有增多的趋势，于是在家人的陪伴下来到我院。我首先对患者进行了体格检查，发现手掌处有大量橘黄色的丘疹，边界清楚，形状不规则，而手肘、臀部的皮损形态均一，质地略硬。于是我又安排患者进行了抽血检查、病理检查，抽血检查结果显示甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均高于正常值；病理检查结果显示表皮角化过度，可见多核巨细胞。根据检查结果，初步诊断为黄瘤病。

二、治疗经过
在拿到检查结果后，我告诉患者他得的是黄瘤病，并且血脂较高，很可能是高血脂导致的该病，需要及时通过药物来缓解症状。患者听后也表示，会积极配合我进行治疗。在药物的选择上，综合患者的情况，我给他开具了非诺贝特颗粒来治疗，该药为调血脂药，降甘油三酯、混合型高脂血症的作用是明显的，能够抑制极低密度脂蛋白、三酰甘油的生成，还可以促进其分解，从而达到降血脂的目的。另外，我告诉患者，让他配合饮食来限制热量、脂肪、胆固醇的摄入。
三、治疗效果
患者对自己的身体还是比较注重的，治疗期间几乎不再吃一些辛辣、油腻的食物，平时的饮食多以豆类、香菇、黑木耳等食物为主，并且每天也都会按时、按量的使用药物。在治疗四周后，患者手掌处的丘疹和斑块已经基本消退了，而手肘、臀部处的皮损数目也逐渐减少。在复查的时候，发现患者的血脂水平较首诊时也明显的下降，整体恢复情况是比较好的。
四、注意事项
虽然患者的病情好转了，但我还是有点担心他平时不注意生活习惯，从而又导致症状加重。于是在他来复查的时候，我又和他交代了以下几点注意事项：
1.平时饮食尽量以低脂、低热量为主，比如鸡胸肉、牛肉、鸡蛋等，而可乐、蛋糕、烧烤等高热量的食物要尽量少吃，以免导致血脂升高。
2.可以适当的做一些有氧运动，比如慢跑、打羽毛球、游泳等，适当的增加体育锻炼也可以促进血脂降低。
3.要戒烟戒酒，注意劳逸结合，每天尽量保证充足的睡眠。
五、个人感悟
黄瘤病一般是指发生于皮肤、肌腱等部位的代谢障碍性皮肤病，主要是脂质代谢异常、血脂较高导致的，而该患者就是因为血脂水平较高，从而引起的该病，在适当地服用一些减脂药物或降胆固醇药物后，可以在一定程度上使病情得到改善。另外在临床上，黄瘤病还可以通过微波治疗、激光治疗、冷冻疗法、手术治疗等方式对疾病加以控制，通常也可以促进症状的消退。