化疗、对症支持治疗助你对抗急性髓系白血病！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2月前无明显诱因地出现了牙龈肿痛的症状，在家附近的牙科诊所进行了治疗，但是情况未有好转，于是来到本院就诊。我给患者进行了血常规、骨髓穿刺活检等检查，确诊患者为急性髓系白血病，给患者进行对症支持治疗和化疗后，患者的病情发展已被控制，不适症状得以改善。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】急性髓系白血病

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2019/9/28

【治疗方案】对症支持治疗（注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、生理盐水、复方碳酸氢钠片等）+化疗（阿扎胞苷注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液、注射用盐酸阿糖胞苷、注射用盐酸阿柔比星）

【治疗周期】半年，持续随访

【治疗效果】患者的病情发展已被控制，牙龈肿痛的不适症状得以改善

一、初次面诊
患者是一名56岁的女性，来到医院时，表情忧愁，我询问患者具体情况，得知，患者在两个月前无明显诱因地出现了牙龈肿痛的症状，在家附近的牙科诊所进行了治疗，但是情况没有好转，于是来到本院就诊。我对患者的口腔进行了检查，口腔没有活动性出血，再安排患者进行了血常规检查，检查结果显示，患者的白细胞计数升高，血红蛋白显著降低。再给患者进行骨髓穿刺活检，发现患者的骨髓增生较活跃，粒系幼稚细胞弥漫增生，胞体中等，胞浆丰富，少量红系细胞散在，巨核细胞少见。患者目前的检查结果符合急性髓性白血病，为明确诊断，我又让患者进行了胸片、基因检测、肝功能等检查，结果均未见明显异常。据此，可诊断患者为急性髓性白血病。

二、治疗经过
在明晰患者的病情后，我告知患者和家属，患者的不适情况是急性髓性白血病导致的。看着患者和家属一脸震惊和无法接受的模样，我立即安抚道，目前这种疾病是可以通过有效的治疗来控制病情的，但需要患者的积极配合。患者和家属仔细商量后，很快表示愿意配合我们的治疗。于是，根据患者的情况，我们给患者制定了对症支持治疗和化疗的方案。化疗时，我们给患者使用了阿扎胞苷注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液、注射用盐酸阿糖胞苷和注射用盐酸阿柔比星，可以有效控制患者的疾病进展。在对症支持治疗中，我们给患者使用了注射用哌拉西林钠舒巴坦钠，用以进行抗感染治疗，又给患者使用了生理盐水和复方碳酸氢钠片，给予患者充分水化、碱化以减轻患者的肾脏负担，再给患者开具盐酸昂丹司琼片，可以预防患者呕吐，开具硫普罗宁注射液，能够保护肝脏，开具酚磺乙胺注射液，可以预防出血。在整个治疗期间，我密切关注患者的情况，及时给患者调整具体用药。
三、治疗效果
在进行治疗前，患者存在比较明显的牙龈肿痛症状，而在积极配合治疗后，患者的牙龈肿痛情况逐渐缓解，我给患者进行胸片、腹部CT、肝功能、肾功能等检查，检查结果较好，未见明显异常，再复查血常规，各项数值较入院前有明显改善，复查骨髓象，发现患者的幼稚细胞增生的情况明显改善，红系细胞恢复，患者目前的情况比较稳定，治疗方案取得了较为不错的效果。
四、注意事项
随着治疗的进行，患者牙龈胀痛的情况也逐渐好转，特意来到我面前，向我表示感谢。我内心十分感动，看着患者的恢复情况，我又提醒患者，还要继续做好护理工作，不要掉以轻心。
1.患者要多休息，尽量规律作息，早睡早起，不要熬夜和进行重体力活动，以免过度疲劳影响身体恢复。
2.患者要加强自我保护，少去人多的公共场所，以免出现意外，导致身体受伤。
3.患者要有合理均衡的饮食，保持饮食规律，多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，为身体补充能量，提高身体免疫力，促进身体恢复。
五、个人感悟
白血病可根据细胞的分化成熟程度和自然病程，分为急性和慢性两大类，而急性白血病的其中一阵类型就是急性髓系白血病，患者往往会出现贫血、出血、骨痛、疲劳、发热等症状，在治疗时，常采用化疗的治疗方案。本案例患者发现身体不适后，来到医院进行检查，在确诊急性髓系白血病后，积极配合我们医护人员的治疗，通过化疗和对症支持治疗，有效地控制住了病情发展，改善了此前出现的不适症状。