急性肠阿米巴病引腹泻，可能是祸从口入

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄21岁，自述在十天前与朋友聚餐后出现腹部不适症状，近三天症状加重，并出现腹泻症状，腹泻次数较多，于是来到我院就医。对患者进行查体、血常规、粪便检查等检查后，确诊为急性肠阿米巴病，使用甲硝唑片、双碘喹啉片进行治疗，经药物治疗后患者腹泻症状好转，身体逐渐恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：21岁

【疾病类型】急性肠阿米巴病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/7/11

【治疗方案】药物治疗（甲硝唑片、双碘喹啉片）+肠道隔离

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】腹泻症状消失，身体逐渐恢复

一、初次面诊
患者进入诊室后，我就观察到患者面色较苍白，脚部比较虚浮。此时患者告诉我，自己今年21岁，刚刚大学毕业，十天前跟朋友吃了散伙饭，可能是饭店里食材不干净，吃完回家后便觉得肚子疼，但是也没有放在心上，因为以前也出现过这种情况，谁知肚子一疼就持续了十天，三天前还开始腹泻，腹泻次数较多。于是我立即对患者进行查体，患者体温36.3°C，一般情况可，腹部不适症状明显，腹部无压痛感，伴有腹泻，询问患者得知一天中腹泻次数为7-9次，为稀水样便，于是怀疑是饮食不当导致的急性胃肠炎或肠道内细菌感染，随后进行粪便检查，结果显示粪便中存在溶组织内阿米巴滋养体，于是确诊为急性肠阿米巴病。
二、治疗经过
确定病因后，我与患者进行了详细地沟通，由于患者的腹泻次数较多，有脱水的风险，需要及时控制病情，所以我建议使用药物进行治疗，同时进行肠道隔离，需要患者住院治疗，患者也表示认可治疗方案。于是患者入院后，我给予患者甲硝唑片进行治疗，因为甲硝唑片是一种抗厌氧菌药、抗滴虫药，对溶组织内阿米巴滋养体有杀灭作用，能够有效缓解阿米巴病引起的腹痛、腹泻等症状，同时给予患者双碘喹啉片进行治疗，以及时清除肠腔内的阿米巴包囊。此外，还需要对患者进行肠道隔离，让患者在隔离病房内住院治疗，饮食为流食或半流食，避免接触其他患者。
三、治疗效果
患者最初腹泻症状比较严重，在使用药物进行治疗后，患者腹泻次数减少，精神状态比入院时好了许多，食欲逐渐恢复正常。在患者住院治疗7天时，患者精神状态佳，睡眠、进食可，腹痛、腹泻症状基本消失，粪便为稀糊状，呈棕黄色，对患者再次进行粪便检查后，发现患者粪便内无阿米巴滋养体，由此确定患者体内基本无阿米巴包囊，于是同意患者办理出院手续。

四、注意事项
该患者经治疗后身体恢复较好，看着小伙子高兴地出院，我也被他的情绪感染，为他感到开心。但是我也在患者出院时嘱咐患者，在今后的生活中要注意以下事项：
1.注意日常饮食，防止病从口入，近期尽量避免食用生冷、不洁的食物，避免食用辛辣、刺激的食物，以免刺激肠胃，保持清淡饮食，日常生活中以清淡的面条、米饭、稀饭等流食或半流食为主。
2.同时我也建议患者保持生活环境的干净、卫生，避免水源、食物被污染。
3.患者比较年轻，身体素质较好，所以我告诉患者，在身体完全康复后，可以适当运动，保持健康的生活状态，以增强体质。
五、个人感悟
急性肠阿米巴病是指致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁导致的，主要症状为腹泻、腹痛等，是一种消化道传染疾病，多发生在回盲部、结肠，并且容易复发。该患者腹泻次数较多，但身体素质较好，没有出现严重的脱水情况，经药物治疗及肠道隔离后康复出院。但是，阿米巴原虫主要通过粪-口传播，所以我建议大家平时尽量少吃生食，以免祸从口入。