胸骨骨折不容小觑，安全行驶记心间

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：入院前3个小时，患者在运送货物的过程中不小心发生车祸，胸部与货车方向盘相撞，导致胸部受伤，出现胸前区疼痛、呼吸困难等症状，为求治疗，来我院就诊。经检查确诊为胸骨骨折。给予患者保守治疗，经手法复位以及药物治疗后，患者胸骨骨折部位愈合良好，平安出院。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】胸骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/8/1

【治疗方案】吸氧治疗+手法复位+药物治疗（盐酸普鲁卡因注射液、布洛芬缓释胶囊）+日常护理

【治疗周期】住院14天，定期门诊随访

【治疗效果】骨折部位愈合良好，患者平安出院

一、初次面诊
患者是一名货车司机，入院前3个小时，患者正在运送货物，不小心发生车祸，撞在了路边围栏上，在巨大的冲击力下，患者的胸部撞在了方向盘上，导致胸部受伤。患者自述发生车祸后，自己能明显感觉到胸前区疼痛，还伴有呼吸困难症状，被路过的司机送往我院就诊。我立即对患者的身体进行检查，发现患者前胸部有一横向带状淤血痕，有明显压痛，叩击痛阳性，双肺呼吸音明显减弱。经胸部X线片提示，患者胸骨体中上1/3处横形骨折，轻微移位，胸部无积气、积液表现。结合患者的症状表现以及检查结果，可诊断为胸骨骨折。

二、治疗经过
由于患者有呼吸困难的症状，我立即给予患者吸氧治疗。待诊断结果出来后，患者的家属也赶到了医院，我将病情如实告知患者及其家属后，建议患者住院进行手术治疗，但患者考虑到手术费用，拒绝进行手术治疗。我告诉患者还可以进行保守治疗，只是恢复时间比较慢，患者与家属商议后，决定进行保守治疗。于是，我安排患者住院，给予患者闭式手法复位，即让患者仰卧，胸骨过伸，双臂上举超过头部，给予患者盐酸普鲁卡因注射液进行局部麻醉，在胸骨骨折的下折段用力加压使骨折段复位。同时，我嘱咐患者要卧床休息，限制肢体活动。另外，我还给予了患者布洛芬缓释胶囊来消炎止痛，并嘱咐家属加强患者的饮食营养。
三、治疗效果
由于患者一家全靠患者一人开货车维持生计，患者想要病情快速好转的欲望比较强烈，在治疗期间也积极配合我的工作，严格卧床休养，家属也在一旁精心照顾，我十分感慨。住院治疗的第14天，我对患者的身体进行了综合性的评估，发现骨折部位愈合良好，患者的身体无明显不适，于是，我告诉患者可以出院休养，患者及其家属感到非常高兴，多次向我表示感谢。
四、注意事项
患者胸骨骨折部位并未完全愈合，出院后仍需继续休养，在患者出院之际，我多次叮嘱患者及其家属出院后的注意事项，主要有以下几点：
1.患者出院后，应继续卧床休息，家属应帮助患者定时翻身，避免压疮形成。患者可逐渐进行深呼吸运动，出院1周后可以适当下床活动，做双手叉腰，头向后伸活动。
2.患者出院期间，尽量不要接触刺激性物质，如粉笔灰、花粉等，以免引起咳嗽，容易牵拉骨折部位，如果无法避免咳嗽，在咳嗽的时候可按压骨折部位，以减轻疼痛。
3.患者在平时的饮食应以清淡、易消化为主，少食多餐，还应加强营养，促进身体快速恢复。
五、个人感悟
本病例中的患者，不小心发生车祸，胸部与方向盘发生剧烈撞击，在暴力的直接作用下，引起了胸骨骨折，且胸骨轻微移位。针对这种情况，可以采取手术治疗，也可以采取保守治疗。本病例中的患者采用的是保守治疗，治疗效果也是不错的。作为医生，每年我都会接到因车祸导致胸骨骨折的患者，所以，我希望大家注意出行安全，安全驾驶。