生理性黄疸不用治？那也得看情况

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿是一个可爱的女宝宝，出生3天后出现黄疸，没有发热、吐奶等异常情况，患儿父母带患儿来我院就诊。结合检查结果、患儿症状进行综合分析，诊断为生理性黄疸。与患儿父母沟通后进行光照疗法，同时让父母正常喂养患儿。住院治疗4天后患儿黄疸明显消退，身体恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：0岁

【疾病类型】生理性黄疸

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/24

【治疗方案】光照疗法+正常喂养

【治疗周期】住院治疗4天，定期复查

【治疗效果】黄疸明显消退，身体恢复良好

一、初次面诊
“医生，医生，你看我这孩子是不是生理性黄疸，我在网上查了，症状一模一样。”说话的是一位打扮时髦的年轻女性，旁边站着她的老公，怀里抱着一个看起来有点黄的小宝宝。患儿妈妈告诉我，患儿是顺产，身体很健康，出生3天后出现了黄疸的情况，她在网上查了一下原因，发现和生理性黄疸一模一样，但是又不敢确认，所以带患儿来医院检查。我问患儿有没有发热、吐奶等其他异常，患儿妈妈说没有。
听完患儿妈妈的话，我先给患儿进行了体格检查，显示患儿神清，反应好，呼吸平稳，颜面部皮肤及躯干部皮肤有黄染，无其他异常。然后为患儿安排血型鉴定，患儿血型B型，其妈妈血型B型，排除了新生儿溶血病。为了进一步明确诊断，我又安排患儿进行肝功能检查，显示总胆红素226.9μmol/L。结合患儿的症状和检查结果，生理性黄疸诊断明确。

二、治疗经过
听到患儿是生理性黄疸，患儿妈妈松了口气，说：“医生，既然是生理性黄疸，那就不用治了吧，网上都说不用。”我摇摇头告诉她，患儿黄疸症状比较明显，而且黄疸还处在上升期，还是进行光照疗法比较好。患儿妈妈和老公商量了一下，最终同意了我的治疗方案。
患儿身体各项指标都适合光照疗法，于是我们开始为其治疗。我们首先把患儿的衣服脱光，给患儿双眼佩戴遮光眼罩，并用长条尿布遮盖会阴部。然后将患儿放入已清洁、预热好的光疗箱中，使患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，治疗过程很顺利。除了进行光照疗法外，我还让患儿的父母日常正常喂养患儿。
三、治疗效果
住院治疗1天后，患儿黄疸症状明显改善，皮肤开始变得白皙。住院治疗4天后，患儿黄疸明显消退，患儿父母告诉我，患儿精神特别好，食欲、大小便正常，整日咿咿呀呀地和他们讲话，还经常动动自己的小手小脚活动身体，患儿父母问我什么时候可以出院。于是我给患儿进行复查，结果良好，总胆红素下降至167umol/L，予以出院。
四、注意事项
看到患儿出院时白白嫩嫩的，我特别开心。为了患儿的身体健康，我提醒患儿父母要注意如下事项：
1.日常要合理、科学喂养患儿，最好是母乳喂养，有利于生理性黄疸的减轻和消退。
2.可以适量给患儿喂温水，可以促进胆红素通过胃肠道及肾脏排泄。
3.注意患儿的个人卫生，并且保持室内空气流通，避免发生呼吸道或消化道感染。
4.注意观察患儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况，如果出现异常，及时带患儿到医院就诊。
五、个人感悟
生理性黄疸是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，一般无其他不适症状。这次诊治过程中比较让我欣慰的是，虽然患儿的妈妈刚开始很相信网上的消息，但是在听完我的话之后还是选择相信我。虽然生理性黄疸一般不用治疗，但是该患儿的症状比较明显，所以需要通过光照疗法进行治疗。
在此也想提醒大家，网上的信息一般只能作为参考，具体是什么情况，怎么治疗，应该前往医院进行检查，在医生指导下进行治疗。