专家提醒注射胰岛素把握好3要素

本报讯 (通讯员 程守勤 崔玉艳) 说起注射胰岛素，老“糖友”大多认为是个很简单的事情，其实这里面大有学问，直接影响血糖控制达标与否。调查显示，九成多的糖尿病患者注射胰岛素不规范。为了规范注射技术，从而提高糖尿病患者血糖达标率，中华医学会糖尿病学分会从2010年开始设立“糖尿病规范注射日”。

今年的11月7日是首个“糖尿病规范注射日”，东南大学附属中大医院内分泌科、糖尿病自我管理培训学校联合举办了糖尿病早期筛查与义诊讲座咨询大型活动。

据中华医学会糖尿病分会教育与管理学组副组长、江苏省医学会内分泌学会副主任委员、中大医院内分泌科孙子林教授介绍，胰岛素是实现良好血糖控制的重要手段，在我国的糖尿病患者中约有30%在接受胰岛素治疗。研究发现，注射技术和注射装置在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色，与血糖控制的成败息息相关。

该院内分泌科主任金晖副教授指出，临床接诊发现，在注射胰岛素治疗的糖尿病患者群中，普遍存在三大问题：一是患者随意调整胰岛素剂量，经常擅自多打、少打或不打胰岛素，导致血糖波动较大;二是一次性针头多次重复使用，有的患者一个针头甚至用上半个月，结果导致注射疼痛、皮下脂肪增生和产生硬块、胰岛素剂量不准确以及增加感染和断针的发生几率;三是患者注射部位不规范，不遵照医嘱，随意乱打。这些问题都严重影响糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

在讲座现场，该院内分泌科陈香护士长还传授了胰岛素规范注射三要素。一是根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位：短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射;中长效胰岛素最合适在臀部或大腿注射。二要定期检查注射部位，避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。三是定期轮换注射部位，例如每天同一时间注射同一部位;每周进行注射部位的左右轮换;每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米;避免在1个月内重复使用同一注射点。