孩子与水痘患儿接触后需隔离观察3周

■ 山东省皮肤病医院 张迪展

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高，主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

该病潜伏期为14～15天左右。起病急，轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6天的出疹期内，皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹、丘疱疹、带凹陷的水疱到最后结痂脱落的演变过程，脱痂后不留皮痕。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。若因搔抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘。

水痘也可并发皮肤细菌感染、肺炎及大多见于1～10岁的儿童，中枢神经系统感染等。

患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。保持清洁避免瘙痒。加强护理，防止继发感染。积极隔离病人，防止传染。根据病人具体情况采用抗疱疹病毒药物。