经常睡不好觉要检查是否有抑郁和焦虑

手机尾号0940：我从今年年初开始经常睡不好觉，每天做梦。第二天头晕，身体很乏，特别是膝盖总是酸且乏，这是为什么呢?

宣武医院神经内科主任医师姜凤英：睡不好觉的情况下往往会有心理障碍，但从你的叙述来看，还不好做诊断。

失眠分很多种，有的人是睡不着，有的人是早醒，有的人是易醒，有的人是夜里老起来上厕所等。我们接触过一位50多岁的女士，她在北京的几家大医院都诊断为帕金森病，但其实她的帕金森病只占10%的原因，焦虑情绪却占80%。建议你先去找心理医生或神经内科、睡眠门诊就诊。

如果到神经内科问诊，大夫一般会为你做膝盖反射检查，一般易紧张敏感、对事情较真的人，敲击膝盖反射会很活跃。根据检查结果再做进一步问诊。医生会判断你是否抑郁和焦虑，一般来说，早醒、醒了睡不着、平时觉得很困等情况可能是抑郁，容易醒、睡不着、夜里老起来上厕所可能是因为焦虑。

医生还会询问你是否觉得乏力，即便休息也不能缓解，这也是抑郁和焦虑的一种特征。

第三个问题是判断你是否对什么事情都没有兴趣，脸上表情低沉、愁眉苦脸。

第四是问询你是否天天都觉得沮丧，觉得活得没意思，常常哭泣。如果这四种情况或轻或重具备，并持续两周及以上，就可以诊断是否有抑郁和焦虑了。本报记者 潘波