老年痴呆症的中医特色诊疗

随着我国人口的老年化，老年痴呆症发病人数逐年增加，老年痴呆患病率不断上升，但目前尚缺乏有效的防治药物，而中医药在痴呆的治疗上具有独特的理论和丰富的实践经验。寻医问药专家访谈特邀中国中医科学院西苑医院，国家中医老年病学科带头人、科主任、李跃华教授，从中医角度讲解老年痴呆症，并从临床实践中带大家认识老年痴呆，尤其是老年痴呆的早起表现，明白老年痴呆症的疾病损害，让大家对老年痴呆有比较全面的认识，提早预防，做到早发现早治疗。

老年痴呆症的病位在脑，与心、肝、脾、肾各脏腑功能失调密切相关。

1.主持人：中医认为痴呆是怎样形成的？

李跃华专家：祖国医学文献记载中有 “呆症”、“呆病”、“健忘”等，应该都属于“痴呆”范畴。认为是老年期的一种慢性进行性精神衰退性疾病。其原因是由于年老肾气不足，肾精亏虚，髓海不足清窍失养，复加饮食、情志、劳逸等因素，或因心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，致气、血、痰、火、瘀阻滞脑窍，导致脑的智能活动发生障碍，早期也可能只表现为性格改变，之后出现记忆下降，或有肢体活动功能减退，社会适应能力下降等，逐步发展为人格改变或丧失，生活能力减退，呆傻愚笨的一种退性疾病。

2.主持人：从中医学的角度看老年痴呆症的病因有哪些？

李跃华专家：痴呆的病因尚未明确，目前研究已知的认知功能障碍的危险因素包括：人口学因素(年龄、性别、家族史等)、遗传学因素、生活方式(吸烟、饮酒、不合理饮食、铝金属中毒，缺乏锻炼及社会退缩等原因有关)，个人史(教育水平低、头部创伤、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高盐饮食、心脏病、中风、心理压力、神疾病等等)。

中医认为老年痴呆症的病位在脑，与脏腑功能失调密切相关，主要涉及心、肝脾、肾。中医的病因有以下几点：

1、髓海不足 脑为髓之海，*的思维、记忆、反应均是脑部的功能所属。髓海不足与西医所讲的营养不良，蛋白质缺乏是相关的。造成髓海不足的原因为肾虚，因为中医认为肾主骨生髓，髓通于脑，故髓海不足会造成大脑空虚，记忆下降，反应迟钝，那么现代认为脑萎缩，尤其是大脑皮层的萎缩会造成记忆下降。

2、气虚血瘀 中医认为气是推动血液运行的动力，气虚推动无力，血液运行缓慢，大脑皮层末梢循环血液供应不足，造成营养不良大脑皮层萎缩。

3、痰湿阻络 痰湿过重，阻塞脑络也会大脑皮层营养不良，造成脑萎缩而出现记忆下降等症状表现。

4、热毒至盛 毒热之邪，如高烧，高热，感染瘟疫等外来之毒损伤脑神，造成脑部损伤，进而发展为脑萎缩，出现一系列的症状表现。

5、肝阳上亢 大悲，大怒，大喜等情绪过于激动，造成神志恍惚，神魂颠倒致使患病。