中医辨证施治 对症下药驱牙痛

“牙痛不是病，疼起来要人命”，这句话来形容牙痛再也合适不过。牙痛是一种常见的口腔疾病，大多由于牙齿本身与牙周局部组织疾患引起，比如牙周炎、牙龈上火。中医认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，“足阳明胃之经脉络于龈中”，所以牙齿与肾、牙龈、胃三者的关系最为密切。下面中医就通过五脏不同部位引起的牙痛来辨证施治，对症下药治疗。

中医辨证治疗牙痛的方法

风火牙痛

牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，牙龈红肿，全身常出现恶寒、发热、口渴、脉数等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。治宜疏风清热、解毒消肿，方用银翘散加减：金银花18克，连翘18克，牛蒡子10克，竹叶10克，荆芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蚕10克，黄芩10克，甘草6克。

胃火牙痛

疼痛剧烈，牙龈与颜面部红肿，或牙龈溢脓、牙龈出血，有时张口困难，同时可见头痛、口渴、口臭、尿少、便秘、发热、舌苔黄腻等症状，多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。治宜清胃泻火、凉血止痛，方用清胃散加减：黄连10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黄芩12克，生石膏30克，连翘15克，白芷10克，细辛3克，大黄6-12克。素体阴虚者，可用玉女煎加地骨皮、玄参。

注意：上述两型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常随证加减。

虚火牙痛

牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间可能加重，牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力且疼痛加剧或牙龈出血。全身可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红苔白、脉细数等症状。多见于老人慢性牙周病。治宜滋阴益肾、降火止痛，方用知柏地黄汤加减：知母10克，黄柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山药30克，丹皮10克，泽泻10克，骨碎补15克，狗脊30克，细辛3克，牛膝10克。