中医方式治疗重症妊娠恶阻的原理

中医是怎样治疗重症妊娠恶阻的呢?妊娠恶阻轻者不需特殊治疗，严重者呕吐频繁，不能进食，可发生营养障碍和水电解质代谢紊乱，甚至可导致循环衰竭、酸碱平衡紊乱或肝肾功能衰竭。其发病机理现代医学尚不明确，多认为与绒毛膜促性腺激素的水平增高有关。

(1)肝胃不和型：妊娠初期，恶闻食臭或油腥，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，头胀或晕，烦躁口苦，大便干，小便黄，眠差，舌淡红、苔微黄，脉弦滑。治宜抑肝和胃，降逆止呕，方用苏叶黄连汤：苏叶lOg，黄连3g，泡茶频服。

(2)脾胃虚弱型：妊娠恶心呕吐不食，或呕吐清水，头晕体倦，脘腹作胀，舌淡苔白，脉缓滑。治宜健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加味：木香3g，砂仁、陈皮、姜半夏、生草各6g，白术、茯苓、竹茹各10g，党参15g，生姜3片，大枣5枚。

上述两型因呕吐频繁，纳食不进，导致阴液亏损，精气耗散，出现精神差，消瘦，眼眶下陷，口渴尿少，唇舌干燥，舌红少津、舌苔薄黄或光剥，脉细滑数无力，属气阴两亏者加石斛、玉竹各12g，麦冬lOg，太子参15g，以益气养阴;合并胎漏、胎动不安者加菟丝子24g，桑寄生、川断各15g，补肾安胎。全部病例同时配合静脉补液。

服法：日1剂，水煎少量频服。

【验案赏析】

杜某，女，24岁，干部。1995年1月28日初诊。诉孕47天，频繁呕吐7天，食入即吐，呕吐酸苦水或咖啡渣样物，烦躁失眠，口渴便结，精神差，舌尖红，苔薄黄，脉弦滑;尿酮体试验强阳性(4+)。证属肝胃不和兼气阴两亏，治宜抑肝和胃，降逆止呕，益气养阴。

方药：黄连3g，苏叶、玉竹、麦冬各10g，泡茶少量频服;同时配合静脉补液。呕止，能进食，复查尿酮体阴性，痊愈出院。随访足月分娩无恙。

祖国医学认为，本病因孕后血聚养胎，冲气较盛，冲气上逆，胃失和降所致。以中药辨证为主，配合补液，见效快且疗效好。