前列腺慢性充血水肿可引发前列腺炎

文 是明启(主任医师)

前列腺炎是目前我国成年男性的常见病之一。虽然它并不直接威胁患者生命，但严重影响到患者的身体及其生活质量。

感染性：细菌为主

前列腺炎的病因可以是感染造成的，也可以非感染性的。各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。

传统治疗方法基于传统“前列腺炎”的概念而集中在治疗前列腺的感染与炎症，所以大多数治疗方法都在使用抗菌药物，以致造成抗菌药物被滥用的情况。滥用抗菌药物可能会使身体逐渐产生耐药性，或使病原体变迁或变异，导致不能重复使用抗生素。因此，在抗菌药物使用中应强调结合具体情况而选用。

无菌性：病因复杂

无菌性前列腺炎病因十分复杂，至今未完全清楚。有人认为衣原体、支原体是主要的致病因素，但医学研究并未证实。一般认为原因多为：

①性生活不正常。本病好发于青壮年，这正是性欲旺盛，性生活频繁的阶段，常见性交过度、性交中断、性生活过度抑制或频繁手淫等。

②会阴部直接压迫。如骑车、骑马时间过久，长时间久坐不动等。

③嗜酒过度，或嗜食刺激性食物。

④不适当的前列腺按摩。

⑤寒冷刺激。

以上因素均可导致前列腺慢性充血和水肿，前列腺液淤积，引发慢性无菌性前列腺炎。

已婚育的前列腺炎患者可坚持使用热水坐浴等热疗辅助方法，它们能使前列腺血管扩张、微循环血流加速、促进局部代谢产物和毒素的排除，同时还能增强白细胞的吞噬能力和机体的免疫力，达到改善症状的目的。此外，患者平日最好别吃辛辣刺激食物，多饮水，避免憋尿、久坐和疲劳，注意保暖，加强体育锻炼，可服用一些保健食物，如苹果、蜂花粉等，这些生活习惯也有助于疾病的康复。