微创植骨术治疗四肢骨不连显神功

微创(mini-invasive)是当今外科发展的主流方向。骨不连的主要的病因是骨折端局部的血液供应欠佳，常规植骨术采用大切口、大范围的剥离骨膜及周围软组织，则又一次破坏了骨折端周围的血运。从理论上讲与骨不连的治疗理念相背离。上海市第六人民医院骨科康庆林

微创的最大优点正在于此。术中精确定位，用镜子直视下将准备好的骨组织直接植入到骨折端，同时再给予适度的加压，手术范围仅局限于骨折端，避免肌肉、韧带、筋膜的大面积剥离，有效防止植骨时局部血运的再次受破坏。所谓微创植骨术就是借助微创外科的手段，将移植骨植入到骨不连部位，达到治愈目的的一种方法。此外，对患者而言，因为创伤小，住院时间短，恢复快，费用当然也会低，有利于早日重返健康生活。

微创外科手段就是内窥镜，目前临床没有专门的内窥镜予以植骨，一般就是借用常规的关节镜或者耳科的检耳镜。借助关节镜技术，手术切口不会超过1cm，通过术前的影像增强器来定位后，插入关节镜，看到骨断端，用特制的钩、钳、镊等清理后，将预先制好的骨粒等植入，然后适度打压，嵌紧。

微创植骨术的优点是显而易见的，因为手术操作的范围相当有限，不需常规剥离骨膜，有效保护了骨断端周围软组织袖套的血运。而植骨又在直视下进行，有效充分，所以，植骨的骨条能迅速再血管化，从而达到治愈骨不连的目的。

微创植骨术和骨不连治疗的其它方法是一样的，有明确的适应症，并不是所有的骨不连都可以应用此类方法来治疗。主要适用于内固定牢固、无松动者，以及萎缩性、营养不良性骨不连。对假关节型和肥大型骨不连和大段骨缺损不适合，对感染型骨不连完全不适合。而且由于切口太小，植骨的骨量和速度受到限制，而且，已经植入的骨条也很难摆放。与注射疗法相比，本方法的特点是植骨更加确实，植骨量更大，如果适应症选择得当，可以取得非常好的效果。

微创植骨术还有一个非常重要的贡献，那就是矮身材的人增高之后，如果不听医生的话，过早过多的活动，导致延长成骨不良，骨不连，因为，增高的目的是美，骨不连又要治疗，在这种情况之下，恐怕，微创植骨术就是患者唯一的选择了，这样可以达到植骨几乎没有什么疤痕，又达到植骨的目的。