中药注射剂如何用才安全

药品能治病但也可能引发有害反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应（英文缩写为ADR）。根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应可分为两类：A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理作用的加强或延长，一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。而B型反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。

　　适用于治疗慢性肾功能衰竭的肾康注射液，不良反应包括在静滴过程中偶见发红、疼痛、瘙痒、皮疹等局部刺激症状。本次肾康注射剂出现多例热源反应是因为药品质量存在问题，属于药品不良事件，并非药品不良反应。

　　近年来，鱼腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、复方蒲公英注射液、鱼金注射液等多个品种的中药注射剂，均因存在严重不良事件或存在严重不良反应被暂停销售使用。这与临床使用量增多、药品质量问题等有关，同时也与超剂量、超疗程、不合理配伍等不合理使用有关。为保障医疗安全和患者用药安全，为了合理用好中药注射剂，卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局于2008年12月发布了《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》。

　　医护人员要按照《中药注射剂临床使用基本原则》，严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症；加强用药监测，医护人员使用中药注射剂前，应严格执行用药查对制度，发现异常，立即停止使用，并按规定报告；临床药师要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全；医疗机构要加强中药注射剂不良反应（事件）的监测和报告工作。医生要准确掌握使用中药注射剂患者的情况，做好临床观察和病历记录，发现可疑不良事件要及时采取应对措施，对出现不良反应的患者要及时救治，并按照规定报告。