针灸减肥　手法比电针更重要

采用“针刺加手法”治疗单纯性肥胖合并高甘油三酯血症患者，能明显影响体重、肥胖度、体脂百分率和血脂的变化，辨证配穴更体现中医针灸特色。最近，浙江省嵊州市中医院的一项研究结果提示，针灸减肥降脂，在规范辨证取穴的情况下，针刺操作手法是一个不可忽略的因素。

　　单纯性肥胖合并高甘油三酯血症，目前已成为常见病症，各种针刺治疗均收到了较好的疗效。嵊州市中医院裘小玲副主任中医师领衔的课题组，对患者分别应用针刺手法和针刺配合电针治疗进行观察，随机将门诊90位患者分为针刺加电针组(A组)、针刺手法组(B组)各45人。基本取穴为：中脘、下脘、水分、气海、关元、滑肉门、外陵、大横、天枢、曲池、足三里、三阴交。此外，再根据患者不同证型辨证加减取穴。

　　操作手法：

　　A组，毫针刺入平补平泻，得气后双曲池、足三里接电针仪，采用高频率连续波、留针30分钟。

　　B组，毫针刺入后行捻转、提插手法。实证泻法：毫针刺入后紧按慢提，再行右转捻转。虚证补法：针刺入后慢按紧提，后行左转捻转。留针后，曲池、足三里每隔 10分钟行针1次，留针30分钟。两组治疗均隔日1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程。

　　通过观察两组治疗前后的变化，经统计学处理，总有效率：A组8 0%，B组91.1%。治疗后肥胖指标体重、肥胖度、体脂百分率、体重指数，两组自身比较p均<0.01，而两组间比较p<0.05，有显著性差异。说明针灸减肥有明显疗效，但减肥指标改善，针刺手法组优于针刺电针组。研究结果还表明，两组治疗前后甘油三酯均明显回落，均能有效地调节脂质代谢，两组对血脂的影响无明显差异。

　　研究人员认为，针灸减肥及降血脂以调理脾胃、补肾为主，辨证施治是关键，而针刺手法是获得有效的刺激量的保证，手法可以虚则实之，实则泻之，补虚泻实，灵活应用。留针时行针可获得和维持有效的刺激量，而电针不可能代替手法行针。该研究成果已作为农村中医药适宜技术在浙江推广。