望耳

耳为肾之窍，手足少阳经之脉布于耳，手足太阳经和阳明经亦行于耳之前后，故曰耳为“宗脉之所聚”。 耳与五脏六腑、四肢百骸都有密切的联系，在耳廓上有全身脏器与肢体的反应点，尤其与肾、胆的关系最为密切。

1.色泽变化 正常人的耳，色红润而光泽，是气血充足的表现。

耳的色泽变化有：

耳轮色白，常见于暴受风寒，或寒邪直中者；若耳薄而白，为肾败，见于垂危之人。

耳轮青黑，常见于剧痛患者；若耳轮干枯焦黑，多为肾水亏极，可见于温病后期，肾阴久耗及下消证。

耳轮红肿，则属少阳相火上攻，或为肝胆湿热火毒上蒸；若小儿耳背见有红络，伴耳根发凉，多为麻疹先兆。

2.形态变化 正常人肉厚而润泽，是先天肾精充足的表现。

耳的形态变化有：

耳薄而小是形亏，属肾气亏。耳瘦削者是正气虚，多属肾精或肾阴不足。 耳轮萎缩，是肾气竭绝，多属死证。

耳肿起色红者，多属少阳相火上攻。

耳轮甲错，为久病血瘀。

耳内长出小肉，形如樱桃或羊奶头，称为“耳痔”。若小肉头大蒂小，状如蕈，称“耳蕈”。若小肉如枣核细长，胬出耳外，触之痛者，为“耳挺”。三者皆因肝经怒火，肾经相火，胃经积火，郁结而成。

3.耳道分泌物 正常外耳道有耵聍腺分泌耵聍液，还有皮脂腺分泌物，干后是白色碎屑。有些人耵聍液长期呈油状液体，俗称“油耳”，属于正常生理现象。

耵聍过多，结成硬块，可阻塞耳道，影响听力。

耳内流脓为“脓耳”。黄脓曰“聤耳”，亦曰“耳湿”；白脓曰“缠耳”；红脓曰“耳风毒”； 臭脓曰“耳疳”；清脓曰“震耳”。皆由足少阳、手少阳二经风热上壅，或肝胆湿热。或肾虚相火上攻所致。