儿科证“惟凭面色识因病”

望而知之谓之神。《素问·阴阳应象大论》将察色放置于四诊之首位：“善诊者，察色按脉先别阴阳，审清浊而知部分……”《灵枢·本脏篇》云：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣”。如果脏腑、气血、阴阳有了异常变化，就必然会在相应部位反映出来。

　　由于小儿的生理病理特点，尤显使儿科望诊重要性。《医宗金鉴·幼科心法要诀》曰：“儿科自古最为难，毫厘之差千里衍，气血未充难据脉，神识未发不知言，惟凭面色识因病，再向三关诊寒热……”小儿发育尚未成熟，气血未充，加之就诊时常啼哭叫扰，影响气息和脉象，难以闻诊和脉诊;又因精神意识发育未完善，不能表达病情，故主要凭医生观察面色来了解疾病的转归。

　　历代儿科医家均注重望诊。尤其重视望神、望形态、望面部五色、望苗窍及望指纹。面部是十二经总汇之所，五脏变化可从面部相应的五部、五色表现出来。如钱乙《小儿药证直诀》创立五脏证治法则，重视面部望诊即面上证与目内证。曾世荣在其《活幼口议》亦云：“凡理婴孩先看面部，定气察色最为要也。良由内有疾而形于外，是以本位与地位一体。”望诊要“精观形气”、“细察盈亏”。望诊应注意观察小儿面部气色和精神状态两个方面。