胃十二指肠功能紊乱

胃十二指肠功能紊乱是一类以上腹部不适、嗳气、呕吐等为主要表现的功能性疾病。其发病与心理因素有关，须排除炎症、感染、肿瘤等器质性病变。胃十二指肠功能紊乱在临上是很多见的，常被患者疑为器质性疾病，盲目服用各种药物。根据不同的临床特点，分为三种类型：

一、功能性消化不良

1.症状特点：消化不良是指上腹部疼痛或不适，可伴随上腹部饱胀、胀气、嗳气、恶心、呕吐等，与胃十二指肠疾病关系密切的一组症侯群。根据病因，消化不良主要分为器质性和功能性两类。如胃十二指肠溃疡、胃食管反流、肿瘤等均可出现消化不良症状，属于器质性消化不良。排除上述因素，无明确病理原因而出现的消化不良症状，属于功能性消化不良。

2.诊断标准：过去一年中至少十二周（不必连续）出现下列症状：（1）持续或间歇性出现消化良症状。（2）无可以解释症状的其它疾病，内镜检查无异常。

二、吞气症

1.症状特点：吞气症是一种反复吞咽空气和嗳气（从胃中排出空气）的行为异常性疾病。嗳气声音响亮，情绪郁闷时加重。患者可“操作”吞嗳气过程。

2.诊断标准：过去一年中至少十二周（不必连续）出现下列症状：（1）观察到患者吞咽空气，嗳气。（2）须排除心理障碍性疾病，如抑郁和焦虑症。

三、功能性呕吐

1.症状特点：呕吐是胃内容物经口被强烈排出的病理现象。呕吐与反刍不同，后者从胃内反出食物很轻松自如，还可重新咽下吐出物。功能性呕吐是以反复呕吐为表现，并排除所有器质性及代谢异常性原因的功能性疾病。

2.诊断标准：过去一年中至少十二周（不必连续）出现下列症状：（1）频发呕吐，一周内至少三天。（2）排除精神疾患。（3）排除药物中毒。（4）排除能引起呕吐的其它胃肠疾病、中枢神经系统疾病或代谢异常疾病。

四、中医辨证施治

西医对胃十二指肠功能紊乱的分型及鉴别诊断，很客观又详细。但西医治疗则讲得少且疗效差。而调理功能性疾病正是中医之长。胃十二指肠功能紊乱虽然表现各异，但均与精神因素关系密切，症状特征均与气机不畅、胃失和降有关。按中医理论，肝主疏导气机、情志，胃主降、以通降为顺。情志不舒，肝气郁结，影响胃气通降功能，产生上述诸症。中医辨证属肝郁气滞、肝胃不和。治宜舒肝理气、调和肝胃。情志得舒，气机升降有常，诸症皆愈。