脑积水
脑积水临床表现,主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状(目如落日)。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。成年人临床多见发作性头痛、头胀、头晕、耳睹耳鸣,视力下降,下肢无力,记忆力减退、呆痴等。
[病因]:
1.先天畸型:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
2.感染: 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3.出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4.肿瘤: 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5.其他: 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
[治法]:通窍利水,驱风除痰
防风15 鱼腥草15 白芷10 石菖蒲6 金银花12 僵蚕8 路路通10 麻黄3
钩藤8 广地龙6 浙贝8 北杏仁8 郁金8 木通4 云苓15
[病因]:
1.先天畸型:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
2.感染: 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3.出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4.肿瘤: 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5.其他: 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
[治法]:通窍利水,驱风除痰
防风15 鱼腥草15 白芷10 石菖蒲6 金银花12 僵蚕8 路路通10 麻黄3
钩藤8 广地龙6 浙贝8 北杏仁8 郁金8 木通4 云苓15
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