糖尿病

    糖尿病（diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。

　　糖尿病主要临床类型胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，Ⅰ型）可发生在任何年龄，但多发生于青幼年。

　　临床特点是起病急，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高。口服葡萄糖胰岛释放试验可见基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，显示胰岛素缺乏。

　　非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型）也可发生在任何年龄，但多见于40岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢，临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。依赖胰岛素，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病的存在，有时亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体阳性。空腹血浆胰岛素水平可正常、轻度降低或高于正常。胰岛素对葡萄糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常，分泌高峰延迟。 

    [治法]：养阴，生津止渴
    黄芪30 白术12 淫羊藿12 白芍30 乌梅10 葛根12 熟地20 麦冬12 山萸肉10 泽泻12 五味子8 知母12 

    [加减]： 
    (1)夜尿频繁，加芡实18 菟丝子15 
    (2)血气虚弱者，加首乌15 黄精12 党参20 
    (3)肺热者，加天花粉10 沙参12 川连8 
    (4)兼有高血压病，加杜仲15 牛膝18 
    (5)视力模糊，加女贞子15 草决明12 石斛10 
    (6)有胰岛素依赖者，加丹参20 
    (7)血糖高，加川芎12 当归12 
    (8)口渴多饮者，加玄参20 天花粉15