肝硬化

    肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复地损害肝细胞，造成广泛的肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，导致肝小叶结构破坏、假小叶形成和肝脏质地变硬。损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒、病毒、遗传缺陷、长期淤胆及长期接触药物及其它毒物。

     [临床表现]
     营养状态差，面容消瘦，乏力，皮肤干燥，食欲明显减退，白蛋白低，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹胀，腹泻，恶心、黄疸。常有鼻血、齿龈出血、皮肤紫斑和黑便等出血表现，伴不同程度的贫血。患者有很明显的生理症状，面部、颈、胸、上肢等处可见蜘蛛痣和毛细血管扩张；尿量减少，出现下肢浮肿。晚期病人可出现腹水，腹水量多，腹胀难忍，呼吸困难。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。还可有肝掌、持续瘙痒、男性乳房增大、无性欲、女性月经失调等症状。

     参考药方： 黄芪20 白术30 川芎10 党参15 大黄8 炮山甲9 丹参10 鳖甲15 三七15 莱菔子10 白花蛇舌草15 

     [加减法]：
    ①热毒盛：加山桅10 丹皮10 连翘10
    ②湿重：去党参 加苍术15 广藿香10
    ③气滞：加枳实12 大腹皮9 乳香9 苏梗9
    ④阴虚：加生地15 阿胶9
    ⑤肝腹水尿少：加茯苓皮15 木通4 大腹皮18 泽泻15
    ⑥食少：加山楂9 神曲10 鸡内金10 砂仁6 麦芽10 ；胃痛吞酸加瓦楞子15
    ⑦肝区刺痛：去党参 加九香虫6 延胡索12 乳香9 白芍12
    ⑧阳虚寒：加熟附片9 干姜5 山萸肉9 ⑨鼻出血、牙出血：加白茅根25 茅花9 仙鹤草15