泻白散的方解及运用!

泻白散
泻白散的君药是桑白皮，有滋润的特点，既能降肺气，止咳平喘，又能清肺热而不燥，臣药是地骨皮，可以养阴，既针对肺热，又能补充肺热伤津的正虚，佐药是粳米、甘草，可以培土生津来养肺。

泻白散清热力量很平和，养阴力量也不大，针对小儿体质的特点，又有保护胃气，培土生津的特点。这是清泻肺热，达到止咳平喘的作用。

配伍特点是清肺为主(桑皮)，清中有润，泻中有补，充分照顾正气，充分照顾小儿特点。既不是清透肺中实热以治标(麻杏石甘汤)，也不是滋阴润肺以治本(阴不足而阳亢)，而是以“泻肺中伏火以消郁热”。主要体现了小儿至阴之体，要标本兼顾，肺中一有积热，很容易伤阴，清泻肺中伏热，同时有一定的养阴。标本兼顾。从生理特点上，也和肺为娇脏，不耐寒热的生理特点有关。所以既使是肺热证，从用药配伍来看，可以体会程钟灵所讲的，这像止嗽散里面讲，用药肺脏温润和平，不寒不热。当然止嗽散这个方证，它是偏肺热，既使清热，也要照顾到正气的情况，照顾它的用药和平。肺为娇脏，不耐寒热，用药不宜偏颇。

辨证要点是咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。咳嗽仅仅有点气急，一般应该以咳为主，皮肤蒸热，蒸热指的是甚么？热并不重。舌红苔黄，脉细数。是开始有一定的阴伤。

随证加减是肺经热重：加黄芩(清热，光靠桑皮不够)；燥热咳嗽：加括蒌皮，川贝母(润肺的，润肺化痰止咳)；阴虚潮热：加银柴胡，鳖甲(透虚热，阴虚发热反应有虚热在肺，咳嗽，原方有地骨皮)；伤津口渴：加天花粉、芦根(生津止渴)。

泻白散一般用于伏火不重的，正气没损伤。如果虚得严重，或者不是肺热，当然不能用。一般是外邪入里，造成肺热咳喘，一般这个不用。