泻白散的证候分析!

泻白散可以治疗肺中伏火，肺热喘咳证，肺中伏热渐伤阴分，伏热郁结，肺失清肃，则气喘咳喘，肺热外蒸皮毛，则皮肤蒸热，日晡尤盛，肺热伤阴则舌红苔黄，脉细数。

泻白散也是清肺，但泻白散这类清肺热，又是一个类型。它也是出在《小儿药证直诀》。出在《小儿药证直诀》，就要考虑到小儿的特点。如果不理解小儿易虚易实，易寒易热，脏腑娇嫩，元气未充这种特点，往往单读这个方，比较难理解它的主治。原书说这个方，泻白散治疗肺中伏火，我们后世归纳它，总的属于肺热咳喘的范围。不同的书对咳喘，有的强调喘，有的强调咳，临床用的时候看起来以咳为主。

因为我们治疗肺热咳喘的方子，前面还有个麻杏石甘汤，这也是。这泻白散原则上讲，也是治肺热咳喘，但两个方差别非常大的。我们先分析这个方，肺中伏火，这肺中伏火从《小儿药证直诀》钱乙所提来讲，它带有伏火，带有体质因素。小孩子至阳之体，容易热化。有时候内中积热，熏蒸华盖，容易导致内热发生。这种热，不是外来之热，麻杏石甘汤的热哪来呀？不管伤寒由太阳到阳明，或这温并从卫分到气分，都是由外邪入里化热的。这个讲伏火，是内生，内生由至阴至阳之体，或者有的人说纯阳之体，是体质因素。或者还有平时小孩子，调摄饮食方面失宜所产生的内热，熏蒸华盖。可以产生这种伏火、伏热。伏热郁结在肺，肺失清肃，可以气喘咳嗽，由肺热、肺和皮毛相表里，肺热外发，熏蒸皮毛，出现皮肤蒸热，日晡尤盛。