犀角地黄汤的方义分析!
犀角地黄汤以水牛角为君,可以清热凉血,活血,臣以生地,可以清热养阴,佐药是丹皮和赤芍,可以清热凉血,活血散瘀消斑,使全方凉而不瘀。
以水牛角为君(传统为犀角),清热凉血,而且用水牛角清热凉血不会留瘀,本身它能够活血。生地能清热养阴,考虑到热到血分必然伤阴,阴液的损伤。丹皮、赤芍这个佐药,是方义分析的重点。丹皮、赤芍都偏寒性,能够清热凉血,这是增强水牛角、生地的凉血作用,相当于佐助药,丹皮、赤芍又有散血化瘀的作用,丹皮凉血散瘀,赤芍有活血作用,结合起来能够使全方凉而不瘀,凉血止血而不留瘀血,这是中医在配伍当中,配中药当中经常要考虑的。扬长避短。
配伍特点是凉血与化瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血有无冰伏留瘀之弊。凉血与化瘀并用,所以方义分析中,丹皮、赤芍是非常重要的。有些清热凉血,不考虑全方凉而不瘀的话,临床上也时候出血停止了,后来经常发生留下点后遗症,疼痛,像溃疡出血这类,经常有的。不出血了,以后平常有些疼痛可以出现,饮食不当等等,就开始也一些胃痛。
犀角地黄汤作为基础方,主要用于热证出血,热证出血它有一些特点,伤及心神,以及血热之后,出血伴随的发斑发疹,斑色紫黑,或者出血偏血色鲜红,伴有发热,运用当中,阳虚失血脾胃虚弱,这类很寒凉,不适宜了。
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