清营汤的方义分析!

清营汤可以清营解毒，透热养阴，组方有两个特点，一个特点体现了透热转气，既清营分热毒，又要注意透热转气并用。一个特点用丹参使全方凉而不瘀。

清营汤全方以清营分热毒为主。透热转气结合。用水牛角，过去用犀角，犀角清营分热，清热力量非常大。水牛角一般要用量较大。这种方里一配，水牛角镑片，先煎，一般一顿一两二两的用。如果犀角就要很少，小儿的话，一厘效果都很好。这是君药，因为它擅长于清热，解毒、凉血。而且犀角这类带有芳香特点，能够防止窍闭，本身有开窍作用。它的一种清香，能够防止秽浊蒙蔽(热邪往往兼夹秽浊)，也就是说防止神昏。小儿在发高热的情况下，很容易蒙蔽心窍，或者很容易动风。所以这类药用上去保护心神是很好的。

生地、麦冬、玄参，这是一个增液汤。有养阴清热的作用。其中玄参可以滋阴，清热解毒。麦冬、生地是常配的清热养阴药。这一组考虑到温热病邪进入营分，热伤营阴，所以它有清热养阴的作用。增液汤是个基础方。
 
银花、连翘、竹叶都带也透邪达外的特点。竹叶还能清心除烦，但这三味药，包括后面的黄连，一般来讲都用于气分的，由于温热病邪初入营分，还有未进营分，残留气分之邪，所以要透热转气，这组药体现了叶天士讲的“入营尤可透热转气”这个思想。
 
黄连增强清营汤的解毒作用，因为这时候的营分热，已经形成热毒的特点。比如说开始波及到早期的血分了。后面尾巴在气分，前面涉及到血分。斑疹隐隐。而且他可以心烦，可以时有谵语，时有谵语有一定的神昏，涉及到热毒的形成。所以用黄连有增强解毒清心的作用。
 
丹参，是比较特殊一点的，丹参的养血，可以使得在生地、麦冬养阴的前提下，阴血兼顾了。增加补益阴血作用。丹参能有活血作用。“一味丹参功同四物”。既能养血又能活血。全方比较寒凉，用一点活血的丹参，使整个方剂凉而不瘀，凉血不至于产生瘀滞。特别在有斑疹隐隐情况下，反映出热引起了动血的早期。来谨防有动血之后留瘀。丹参一个帮助补益阴血的不足，一个考虑到使全方凉而不瘀。