竹叶石膏汤的运用!

竹叶石膏汤可以治疗气分热盛的后期，气阴两伤证，胃气不和，是一个清补结合的方子，整个清热药中间有少量的温燥药，清而不寒，如半夏和麦冬的配伍。

后世对于仲景方里用这个基础方，化裁以后便成这个常用方，竹叶石膏汤，治疗气分大热。到这种气分热盛的后期，气阴两伤证，胃气不和。这种化裁很推崇了，《医宗金鉴》："以大寒之剂，易为清补之方"，这概括了这个方的配伍特点。清补结合，是竹叶石膏汤的配伍特点。也是针对了这类气分热盛证，多数容易伤气伤津的需要。

配伍特点：清热益气养阴并用，邪正兼顾，它清而不寒，补而不滞。整个清热药中间有少量的温燥药，清而不寒，用像麦冬这类偏于养阴生津之品，和半夏相配，补而不滞。所以说以大寒之剂，易为清补之方。

辨证要点是身热多汗，气短神疲，烦渴喜饮，气逆欲呕，舌红少津，脉虚数。有一组气阴不足的现象，在气分大热，发热基础上，气短神疲，多汗，烦渴喜饮，这是他的正气不足，气阴两伤的特点。而气逆欲呕，胃气上逆，反应出它的兼证。加上舌像脉像左证，这是辨证要点。

随证加减是胃阴不足，胃火上炎，口舌糜烂，舌红而干，加石斛、天花粉；胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，加黄连、知母、天花粉。临床上如果津伤严重，胃阴不足，刚是有麦冬这一类还不足，加天花粉、石斛一类。尤其再胃阴不足，胃火上炎，但如果说胃火炽盛，这时候胃热不是反映光是伤阴方面，本身胃热，胃火较重时候出现消谷善饥，用花粉这类养阴的，同时还加黄连、知母直接清泄胃热。

使用注意是内有痰湿，或阳虚发热，忌用。在使用当中，这方用了一些润的药，有痰湿不适合。这类发热，如果是阳虚型不适合了。