竹叶石膏汤主治及方解!

竹叶石膏汤是常用方,这个方是根据白虎汤加减变化而来的，可以治疗气分大热，伤津耗气，胃气不和证，主要是由白虎汤减去知母，加上竹叶、麦冬、人参、半夏。

竹叶石膏汤是针对了白虎汤证这种气分大热，伤津耗气，同时引起胃气不和这个证候而设的。从竹叶石膏汤的证候分析来看，它一般用于暑病，或温热病，或者伤寒入里，入阳明以后，阳明经热，这类病到后期，气分之热还在，已经达到气阴两伤，从正气来说，气阴两伤的程度。

余热未清,气分之热的后期,所以发热，用身热多汗，反映了比大热要可能低一点，这个方在临床上运用，如果高热也能用。关键掌握石膏的一个用量。多汗可以伤津，心胸烦闷是热扰心神。有明显的气津两伤，短气神疲，这种神志疲乏，短气就气虚的表现。伤津多汗，伤津以后，形成口干喜饮。胃气不和，反映在气逆欲呕，胃气上逆的现象。从舌红少苔，脉虚数，反应了热病后期气阴不足的左证，

治法是清热生津，益气和胃。清气分热的同时，考虑到气和津液受到损伤，同时兼顾胃气上逆。

这个方是在白虎汤基础上去掉知母，去掉知母的含义，是考虑到胃气不合，胃气上逆，因为知母偏于苦寒，它和石膏不同，知母也能清热除烦，但苦寒容易伤胃。所以去掉知母以后，加竹叶来协助透热，同时清心除烦。用人参、麦冬来益气养阴生津，用人参、麦冬可以气阴兼顾。这方里加了半夏为佐药，有和胃降逆的作用。半夏在仲景方中，经常和麦冬相配，还可以互相制约。半夏偏于温性，和麦冬相配，制约半夏的燥性，这种温燥的特点被制约了。而它降逆之用，就是说和胃降逆的作用还保持，所以这是一个佐药。半夏麦冬同用，还可以，比如说气机阻滞、胸闷，使的麦冬虽然养阴生津，但不会因滋腻而阻滞气机了，有个相互制约的作用。粳米甘草既能养胃气，甘草又能调和诸药。养胃气，生津液，既是佐药，又是使药。