清热剂的分类及应用!
清热剂可以分为清气分热、清热解毒、清脏腑热和清虚热,应用原则是辨别里热的部位;辨别热证之真假;辨别热证之虚实;权衡热势之轻重;热邪炽盛而拒药者,可用反佐药物或服法。
清热剂可以分为:
1 清气分热,清营凉血,这个实际上都是根据卫气营血,这种病机和治法体系来的。清气分热更多反应了经热的特点,散漫的,明显发热升高的这类特点。
2 清热解毒是针对热毒的一些特点,包括外科疮疡肿毒方面热毒的治法,和一些原则。
3 清脏腑热,是邪在不同脏腑,根据脏腑治法,脏腑病机体系,出现的这个热证。选择一些代表性的方剂。这里很多体现了脏腑局部的热,有郁热这个特点。
当然后面清虚热,是一种阴不足而阳亢这个虚热,但热病后期一些虚热也包括在内,而且重点方是用的青蒿鳖甲汤,青蒿鳖甲汤现在热病后期虚热也用,阴虚内热也用。
清热剂的应用原则是一般用于表正已解,热已入里,或里热已盛尚未结实,或表邪未解,热已入里,应表里双解。热已入里,热实如果互结,那有相应的治法。这里指的清热剂应用原则,表证以解,热已入里,里热成了,没有结实,如果表邪未解,热已经入里,那就是像表里双解,这是一般的运用原则。
部位问题,涉及到一个体系,中医不同的辨证体系,病机体系。辨别热证,还要考虑它热的虚实、热的真假,这在讲清法的时候讲过。寒热的真假问题。热证有虚热、实热的问题。热势有轻重问题,同时使用清热剂,要知道反佐的药物和服法。
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