清热凉血药的功效主治!

清热凉血药的功效主治!

清热凉血药的基本功效是清热凉血,对于温热病,清热凉血药主要就用于温热病的热入营分和热入血分,或是用于内科杂病的出血证,就是血热妄行。

这个清热凉血药的基本功效就是清热凉血,简称叫凉血,它的主治有两个方面,第一个方面,因为清热药的分类,很大程度上是为了温病治疗原则的需要,因为温病有卫气营血的这样不同的四个阶段,那么针对温病学而言,对于温热病,清热凉血药主要就用于温热病的热入营分和热入血分,所以营分证和血分证都是清热凉血药的主治证。因为温热病的热入营血,这个营分证和血分证,它都有血热这个病理存在,都有血热的病理,邪气都进入了血分,只是营分是血分的初起阶段,血分是营分的进一步发展,更深入的阶段。血分有热邪,这是相同的,所以它们都要用清热凉血药,因为营分刚刚从气分来,还保留了很多气分的一些特征,再加上它刚刚是邪气伤及了血分,所以动血的症状不是那么很明显,只是斑疹瘾现,我们在卫气营血的诊断当中有出血不明显,很少的一点斑疹,不明显的,就是出血不重,另外带有很多气分的一些症状,所以在营分阶段,凉血药常常和清热解毒药、和清热泻火同用,那么有时候可以就使血分的症状得到减轻控制,显现出还是以气分为主的,前人把它叫做透营转气,它配伍很多的清热泻火药和清热解毒药。

在血分阶段,这个舌质深绛,颜色更深了,尤其出现了动血,斑疹显露,皮下的出血或者其它的出血非常明显,那么凉血的同时要配伍活血化瘀的药。营分呢,活血化瘀不是很主要,对血分就显得更加重要。当然不管营分或者血分都伤阴,都有热毒,所以在治疗温热病的营血分的时候,加一定的清热解毒的药,加一定的养阴生津的药,都很必需,但是对于在营分,解毒相对于血分还要重要一些。在营分常常配伍清热泻火的药,在血分更多的强调是活血化瘀的药,是配伍上的不同,但是需要清热凉血这一点,没有什么两样。

所以它们的主治,第一,是温热病的热入营血,那么第二,就是用于内科杂病的出血证,就是血热妄行。由于邪气——热邪,扰动了血分,它不能正常地在血管里面运行,在脉内运行,而溢于血管之外,有的叫做热邪迫血妄行,简称就叫血热妄行。这是从它基本的功效和主治这两个方面适当地注意。

另外注意这一类药的兼有功效。那么这一类的药,因为它主要用于温热病的热入营血,热入营血它本身是温热病,需要清热解毒。温热病明显地伤阴,再到血分阶段出现了动血,那么需要止血,出血以后就有瘀血,还需要活血化瘀。我们下面要学的清热凉血药,有的兼有清热解毒作用,有的兼有养阴生津的作用,有的兼有活血化瘀的作用,有的兼有止血的作用,那么这些兼有功效,虽然普遍性不是非常突出,不是很多的药都兼有,比如说就其中的一味两味,最多不过三味兼有,但是它对于温热病的热入营血的治疗,它应当和清热凉血综合起来加以考虑。这个温热病热入营血,它都是有针对性的一些功效,它是一个整体,对于温热病的应用。