肩痛不都是“肩周炎”惹祸

“肩周炎”这个词已经被大众所熟知。然而，引发肩关节疼痛的原因除肩周炎外，还有许多其他的复杂的因素。肩关节疾病的鉴别诊断本身就非常困难，最好由运动损伤科的相关专家来进行准确诊断和把握。许多患者往往把不明原因的肩痛误认为是“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。

肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，好发于50岁左右的人群，也称“五十肩”。民间也叫冻结肩、凝肩等。它属于自限性疾病，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能患上了另一种很常见的疾病：肩袖损伤。

肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病。肩袖是附着在肩关节周围的四块肌肉，它们保护肩关节，同时负责完成肩关节的活动。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵扯等;慢性劳损伤则多发于经常参加体育运动的老年人群。

临床上，针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因、病痛程度等综合考虑。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势，肌肉有萎缩的趋势，就要去做关节镜下的微创修补手术。对于外伤导致的肩袖损伤，处理起来需要更为积极，只要影响到患者的功能和日常生活，建议早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症。

当出现肩痛的时候，要仔细辨别是否是肩周炎导致的，确定病因再进行治疗，以免越治越严重。