震区心理援助手册之成人篇

　　1、受灾者落下终身残疾，产生轻生的想法，该如何处理?

　　灾难性事件的幸存者，身体很多都受到了不同程度的伤害，有些甚至会导致终身残疾。特别是度过了充斥着幸免于难的乐观主义的“蜜月期”，人们将会更多得看到生活中实际的困难，重建家园恢复正常生活比其他健全的幸存者将面临更多的挑战，甚至由于残疾自己的后半生的生活轨迹将会完全转变。这个时候很容易产生强烈的不稳定情绪，甚至有“还不如当时死了算了”“留下自己废人一个，同样没法活”的轻生的想法。

　　这些由于灾难致残的幸存者，除了承担失去家园的物质损失，失去亲人朋友的精神打击，比其他幸存者体会到更多的苦难。他们的无助感、不安全感更强，会表现出更多的自卑感和过于敏感。对这些幸存者，我们要付出更多的援助和关注：

　　*陪伴与倾听仍然是最好的支持。让他们感受到自己不是一个人面对所有的困难，而是可以得到很多的来自于家人和朋友的关爱。

　　*鼓励他们诉说自己内心的感受，自己的担忧、恐慌。避免说“别想了”“你别难过”等阻止他正面自己感受状态宣泄自己的情绪的话语。也尽量避免“你一定会好起来的”“一切都会过去的”等空洞无物的话。

　　*理解他们可能出现的暴怒情绪和暴力行为，根据情况选择是否给与一定的私人空间。

　　*多与他谈论灾难中好的事情，比如家人团聚，治疗效果较好，恢复较快等等，用现实中收到的帮助帮助其建立生活的信心和勇气。

　　*带他多与同样受伤致残但是坚强生活的人交流沟通，共同的经历会有比较共性的体验。

　　*帮助他树立新的生活的希望，建立新的期待。

　　*帮助他看到自己仍然可以独自完成的工作，鼓励他发掘没有发现的特长。

　　2、老年人在地震之后会有哪些特殊的心理反应?该如何帮助他们?

　　老年人灾难后反应的不尽相同。在一些灾难中，他们表现得并不比年轻人脆弱。而另外一些时候则表现得更容易受到伤害。尽管先前的调查研究有些矛盾，但是老年人从灾难中恢复的时候更容易产生不利的情绪反应。他们可能独自生活，缺少帮助和其他资源。老年人沮丧和其他类型的悲伤情绪很容易被忽略，有部分原因是因为他们可能呈现的症状类型与年轻人不是完全相同。举例来讲，方向知觉的丧失、记忆遗忘和注意力难集中都可能是老年人情绪低落的一种表现。老年人也同样更容易被牺牲，当家庭和社区面临较大的压力时候，老年人的特定需求往往不会被优先考虑。有些老年人在灾难中失去了全部的生活，包括他们的孩子，家园等等，但是他们已经垂暮，已经没有足够长的时间来复原心情。这些老年人或许更类似于身体残疾的人们。

　　对于灾后老年人情绪低落，并且容易波动的特征，可以利用以下几个手段对他们进行帮助：

　　*帮助老人协调多方可以利用的资源，在灾难过后，亲友的陪伴能给老年人的心理带来温暖，让老人感觉到老有所养，以减轻他对未来生活压力的担忧。对于那些因为灾难失去亲人的老年人来说，政府与相关机构应该给他们提供相应的物质生活保障，以增进其安全感。

　　*丰富生活内容，寻找精神上的寄托。克服不良情绪，有意识地充实生活内容，并结识一些老年和中青年朋友，生活在群体的友爱之中;心理学家认为老人们“足不出户，闭门思变”是造成情绪波动的主要因素，所以，第一步要做的，就是组织老人们参加群体活动。*笑一笑，十年少。笑具有三种基本作用：获得快乐、克服焦虑和加强群体关系。可以让让老年人定时看一本幽默小说、连环漫画，或看一出喜剧电影。

　　*鼓励老有所为，坚持力所能及的体力活动，既可以延缓大脑的衰老，又可延缓机体的衰退，同时还可以增加老年人的自我效能感，从而减少负面情绪的滋生。