一测二看三听 时甄别小儿肺炎

孩子感冒发烧，家长最怕转肺炎，有的到医院就为让医生看看是不是肺炎了。儿童特别是6个月至3岁的婴幼儿，疾病发展较快，感冒后家长应特别注意是否发生肺炎。但也不必因过于紧张而频繁到医院就诊。家长有必要掌握一些肺炎鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。主要鉴别手段可归纳为“一测、二看、三听”。

测即测体温。勤测体温，如果多在38℃以上，并持续3天以上不退，且退热药作用很短需要警惕。病毒性肺炎60%患儿不发热或38℃左右低热，特别容易与感冒混淆。如果持续3天以上低热、流清鼻涕、咳嗽，2至3天后咳嗽加重也要警惕。

看即看咳嗽呼吸、看精神状态、看饮食睡眠。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难，不到2个月的婴儿呼吸次数≥60次／分、2至12个月婴儿≥50次／分、1至3岁幼儿≥40次／分时要就医，感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。小儿感冒一般精神状态较好，能玩，小儿肺炎则常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。小儿感冒，饮食减少，但患肺炎时，饮食显著下降甚至拒绝饮食。小儿感冒后睡眠正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。

听即听孩子胸部。由于小儿胸壁薄，家长可在孩子安静或睡着时，在孩子的脊柱两侧仔细倾听，吸气末期有“咕噜、咕噜”的声音，是肺炎的重要体征。小儿感冒不会有此种声音。如怀疑小儿得了肺炎，要及早到医院就医。