治疗反复呼吸道感染

呼吸道疾病中的感冒、急性扁桃体、支气管炎、肺炎等是儿童时期最常见的疾病。由于免疫功能下降，可导致这些疾病反复感染，不仅影响小儿生长发育，还可导致哮喘、心肌炎、肾炎、风湿病等。

一.营卫不和治则：扶正固表，调和营卫。

主方：黄芪桂校五物汤加减。

加减：汗多者，加龙骨30克（先煎）、牡蛎30克（先煎）；午后低热，加青蒿10克、白薇10克；纳呆食少，加神曲10克、谷麦芽各10克；舌花剥，加生地10克、功劳叶10克；时有稀咳，或咽部不舒，加鱼腥草15克、白菊花10克。

主方分析：本方为补益卫气，调和营卫的方剂。

方中黄芪补益卫气，桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫，甘草调和诸药。

处方举例：

黄芪10克 桂枝10克 自芍10克 生姜2片 大枣5枚 功劳叶10克 牡蛎30克（先煎）浮小麦30克 神曲10克 鱼腥草15克 生地10克 炙甘草6克

二.肺脾两虚治则：健脾益气，补土生金。

主方：玉屏风散合生脉散加减。

加减：汗多，加橹豆衣10克、碧桃干10克；纳呆食少，加山药10克、扁豆10克；大便稀薄，加煨葛根10克、炮姜炭10克；余邪未清，时有咳痰，加川贝母10克、黄芩10克、板蓝根15克。

主方分析：玉屏风散为益气团表止汗要方，方中黄芪补气固表，白术益气健脾。防风走表而祛风邪。

生脉散为益气养阴敛汗之方，方中人参补益元气，麦冬养阴，五味子收敛耗散之肺气，还能敛阴止汗。

处方举例：

黄芪10克 白术10克 防风10克 太子参15克 五味子6克 麦冬10克 牡蛎30克（先煎）碧桃干10克 山药10克 扁豆10克 川贝母10克 炙甘草6克

三.肺肾不足治则：补益肺肾，填精固表。

主方：河车大造丸、生脉散加减。

加减：自汗盗汗，加龙骨30克（先煎）、浮小麦30克；夜寐不宁，加夜交藤10克、合欢皮10克；时有咳痰，加黄芩10克、鱼腥草15克、川贝母10克。

主方分析：河车大造丸为补益肺肾，滋阴清热的方剂，方中紫河车（胎盘）大补精血，人参益气生津，地黄、龟版滋补肾阴，杜仲、牛膝补肝肾，天冬、麦冬养阴清肺，黄柏滋阴清热，砂仁行气醒脾，茯苓渗湿健脾。生脉散益气养阴敛汗，方中人参益气，麦冬养阴，五味子敛肺。

处方举例：

党参10克 熟地10克 麦冬10克 五味子6克 龟版15克 杜仲10克 枸杞子10克 黄柏10克 茯苓10克 龙骨30克（先煎）川贝母10克 甘草6克 胎盘粉3克（吞服）反复呼吸道感染患儿，在恢复期没有感染时，也常有轻微咽红，喉间有分泌物，或清晨及夜间稀咳等，中医认为属余邪未清，在运用上面三种治法时，务必注意在扶正祛邪同时，选用一二味清肺、利咽、化痰的药物，如板蓝根、黄芩、鱼腥草、连翘、菊花、川贝母等在内，可加强预防呼吸道感染作用。