小儿遗尿症的穴位注射配合药物治疗

笔者自1993～2003年，诊治小儿遗尿症50例，现小结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组50例中，男28例，女22例，年龄分三个阶段:年龄3～5岁22例，6～9岁20例，10岁以上8例。

1.2 方法

采用穴位注射配合药物治疗，穴位注射前均作普鲁卡因皮试，阴性者用。取含量为0.5%～1%普鲁卡因溶液，用4号针头在中极、三阴交两穴各注0.2～0.5ml，隔日1次，10次为1疗程。(备注:注射后有轻度疼痛或当天发热，可不必处理。)根据中医辨症可选用下面两方。方一:益智仁、茯苓、泽泻、白术、白蔹、白芍、栀子。方二:党参、北沙参、白术、生地、覆盆子、桑螵蛸、黄芪、当归、菖蒲、远志、牡蛎、枸杞子、鸡内金。两方均水煎服，加水500ml浓煎，药汁约30～100ml左右，1日2次。方一用于遗尿属湿热者，其他遗尿者均可选用方二。

1.3 标准与结果

穴位注射配合药物调理后，遗尿时能自醒共38例;遗尿次数减少，小便量增加，并能唤醒好转10例;同法治疗后，遗尿次数同前，症状改善不明显为无效，共2例。

2 病案介绍

患儿，女，8岁，于5岁患水痘后出现遗尿，每晚2～3次，白天活动过度，气候变化，以及晚上睡前喝水均可致遗尿加剧。症见:患儿面色少华，神疲乏力、不能唤醒，盗汗，舌苔厚白，舌质红，脉细数。症属阴虚内热、肾阴亏耗膀胱不约。治宜滋阴生津、益肾开窍，予以二方配合穴位注射。取中极、三阴交两穴。普鲁卡因含量为0.5%，每穴注射0.5ml，隔日1次，10次为1疗程。中药选用，党参9g，沙参9g，白术9g，生地9g，覆盆子6g，桑螵蛸6g，黄芪15g，当归9g，菖蒲6g，远志6g，五味子6g，枸杞9g，鸡内金6g。服药治疗后，遗尿次数减少2～3次。寐能自配。继用二方，症状基本控制。