过年,提防小儿食积

每逢过年都是孩子们最高兴的时候，有许多好吃的可供他们享受。由于小儿饮食不能自我节制，常常吃多了而造成饮食停滞，这就是中医所说的食积。

　　食积多由于饮食、喂养不当、内伤乳食、停积胃肠、脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症。临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。食积还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。食积的预后一般较好，也有少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳证，也就是西医所称的营养不良。

　　对于食积的治疗，首先是控制饮食，特别是伴有呕吐、腹泻的患儿，可以暂时禁食8～12小时，待呕吐停止后，给予清淡的流质口服，如藕粉、蔬菜汤等。轻症食积患儿经过控制饮食，很快可以痊愈，重症食积的患儿须去医院治疗。

　　中医对食积的治疗有很好的效果，中医一般将食积分为虚实两大类辨证施治。凡病程比较短，腹胀且拒绝抚按，或者伴有低热、哭闹不安，多属实证，而病程较长，虽然腹胀，但喜欢抚按，精神疲惫，形体消瘦，多属虚中夹实证。

　　食积的实证治以消食导滞为主，可选消乳丸或保和丸加减。常用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、连翘等中药。伴有腹胀疼痛者加厚朴、枳实；大便秘结者加木香、槟榔消积导滞，重者暂加大黄通腑；呕吐甚者，加姜、竹茹清胃降逆止呕；如果孩子有低热、舌红、苔腻微黄，可加胡黄连消积清热。

　　虚中夹实证治以健脾消食，消补兼施。健脾丸加减。常用药：党参、白术、山楂、神曲、麦芽、枳实、陈皮。如果孩子舌苔腻、不想吃饭，可加藿香、砂仁；舌质淡、腹胀、大便不成形，可加炮姜、厚朴、苍术。