心律失常是否都需要治疗?

几乎每个人都发生过心律失常。那么，心律失常是否都需要治疗?心律失常应该如何治疗?

心律失常是否需要治疗，一方面要看其是否对血流动力学造成影响，只要没有原发疾病，轻度的早搏、心动过速或过缓等并不需要特殊处理。另一方面，症状轻重也是重要的评判指标。如果伴有严重的不适感，比如头晕、心慌、昏厥等，也可以考虑通过药物等减轻症状。

心律失常的治疗包括药物治疗和非药物治疗两大方面。临床上抗心律失常药物种类较多，比如洋地黄类、钙通道阻滞剂、肾上腺素受体拮抗药等，应由医生进行全面分析，区别对待，切忌随便买药自行服用。非药物治疗包括兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、射频消融及手术治疗等。

值得提醒的是，不少患者把手术当成是治疗心律失常的“最后选择”，认为手术是有创伤的，能吃药就绝不介入手术。事实上，药物和手术如同治标和治本，比如阵发性室上性心动过速、特发性室速以及80%的阵发性房颤、50%—60%的持续性房颤等都可以通过微创的导管射频消融术获得治愈，而且创伤小、恢复快、不良反应较少，可以提高生活质量，减少心肌病、心衰等发生率。尤其对很多恶性心律失常来说，越是拖延不做，并发症、不良反应就可能越多，反而影响了手术成功率。

房颤是临床上最为常见的心律失常之一，我国房颤治疗指南指出，在经验丰富的治疗中心，介入手术可以考虑作为阵发性房颤的一线治疗方案，非常适合那些药物治疗无效、发作频繁，或需要长期同时服用其他药物的患者作为首选。

知道了心律失常是否都需要治疗，尤其对很多恶性心律失常来说，越是拖延不做，并发症、不良反应就可能越多，反而影响了手术成功率。