中西医结合防治老年人呼吸病

肺脓肿治疗，在临床上多年的研究此症与支气管粘膜微循环供血不足产生很大关系。患者表现为四肢不温，未梢紫绀，舌下静脉曲张，舌质红，有瘀斑，脉涩等瘀血之象，呼吸困难、喘急、胸闷鼻塞，咯吐脓痰及脓血，大便干等肺气闭塞之症状。因而提出，“消炎启闭，祛瘀生新，清金固本”，治疗肺脓肿病的新理论，新方法。

第一开通肺窍，化有形之脓和无形之痰;

第二祛瘀生新，改善支气管粘膜微循环，使受损的组织，在短期内修复;

第三清金固本，调理肺、脾、肾三脏功能，使机体的免疫功能提高。

第四必要时可结合应用敏感性的抗生素控制感染。

第五促进支气管腔内的分泌物排出，具体做法是使有病的部位在上，引流支气管开口向下，用按摩手法从上往下拍，按背胸叩打病变部位，促进脓痰咯出。这就是临床上所说的体位引流，体位引流时由于重力作用再加上按摩拍打作用，留在局部的脓痰性分泌物会逐渐流入更大的气道内，引流的支气管乃至气管粘膜就会受到刺激引起咳嗽，将脓痰液分泌物咳嗽咯出。体位引流时痰增多，咳嗽加剧，效果良好。相反，如果采用病变部位在下方体位，病灶中脓痰分泌物就停滞在局部。当然就不会出现咳嗽加据和痰量增多。显而大量的脓痰液积蓄在病灶部位内，一方面会促进细菌生长繁殖，加重感染，另一方面如果痰液和脓血阻塞支气管，还会使病变部位的通气量明显减少乃至完全没有通气，从而影响气体交换，造成呼吸困难而缺氧，这样更不利于机体的康复，甚至促进病变增重危呼其危。

一、肺的生理功能

肺是一呼一吸，气体交换出入的门户;也是*脏腑重要的器官维持生命调节的动力。祖国医学《内经》曰：肺主气，司呼吸，外合皮毛;肺又主肃降，有通调水道，辅助心脏主持血液运行的机能。

(1)肺主气，司呼吸：肺是主管呼吸的。它是内外气体交换重要的器官，呼出体内的浊气，吸进新鲜的清气，并结合水谷之精气，从而维持*新陈代谢的进行;另外，肺气一方面辅助心脏，推动血液运行的机能;一方面又通过经脉的内外周流而充养于全身。肺主呼吸，在正常情况下，气体通畅，呼吸均匀。因此，通过观察呼吸的正常与否，可了解肺脏的变化。如，老年人肺气虚弱，则气息短音微。若肺气壅阻，可出现哮喘咳嗽等症状。

(2)肺主肃降，通调水道：肃降是清肃下降为意思。肺居胸中，它的气机以清肃下降的顺。只有肺气肃降，才能使呼吸调匀，不咳不喘;使水道通调，水液下达膀胱。若肺气功能失常，肺气上逆，气机不宣，则可出现喘咳胸闷等症。肺失肃降，影响水液输布时，可导致水液停留，出现小便不利或闭塞，引起水肿等症。