热疗联合化疗方案治疗恶性肿瘤的疗效评价

合肥105医院吕光明郝文胜

郑州大学公共卫生学院吴拥军冯丽云孙俊杰汤学林吴逸明*

* 通信作者郑州大学公共卫生学院 450052 wuym@zzu.edu.cn

目的：评价深圳一体公司研制的ET-SPACE-全身热疗系统,联合化疗治疗各类晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：观察组采用全身加温配合放化疗,对照组采用自身对照，全部病例均经手术或病理活检证实,临床分期全部为IV期。治疗过程中根据实际情况补充适量的葡萄糖、白蛋白、维生素C及电解质溶液。同时根据患者的肿瘤情况术中给以适当的化疗药物(DDP、CBP、5-FU、MMC、HCPT、Mit等)生物免疫制剂。治疗后1个月,进行评价，疗效标准: ①肿瘤特异性的生化指标；②Karnofsky评分,评价生存质量; ③止痛效果评价,主要按患者疼痛缓解情况评定。结果：经配对t检验后红细胞计数、血小板计数及血红蛋白治疗前后显着降低，均有统计学意义（P<0.05），而白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数治疗前后两组无统计学意义(P>0.05)；治疗前后两组电解质变化无统计学意义(P>0.05)；热疗前后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显着降低，有统计学意义（P<0.05），而极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三脂、葡萄糖则无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组总蛋白、白蛋白、球蛋白比较显着降低，有统计学意义(P<0.01)，而白蛋白/球蛋白无统计学意义(P>0.05)；治疗前后两组中乳酸脱氢酶、谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶比较显着升高，有统计学意义（P<0.05或0.01），而谷丙/谷草、碱性磷酸酶比较无统计学意义(P>0.05)；肺功能检查用力肺活量FVC比较显着降低,有统计学意义(P<0.01)；治疗前后治疗前后卡氏评分比较显着升高,有统计学意义(P<0.01)；ECOG评分和疼痛VRS评分显着降低，有统计学意义(P<0.01)。结论：①治疗前后血常规中红细胞计数、血小板计数及血红蛋白变化呈现显着下降趋势，说明全身热疗联合化疗方案对其有一定影响；②由于治疗前后均补充电解质，故治疗前后电解质变化不明显；③治疗前后高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均显着降低，说明该治疗方案能显着改善体内胆固醇的水平；④治疗前后血总蛋白、白蛋白及球蛋白明显下降，可能由于消耗增加而合成减少引起蛋白下降；⑤本治疗方案对血气影响不大（pH除外）；⑥治疗前后乳酸脱氢酶、谷氨酰转移酶及谷丙转氨酶显着升高，说明全身热疗联合化疗方案对肝功能有一定影响；⑦肺功能在热疗前后有变化，用力肺活量FVC呈现下降趋势；⑧热疗前后卡氏评分呈现上升，ECOG评分显着降低，说明该治疗方案能有效提高晚期癌肿患者的生活质量;⑨热疗前后疼痛VRS评分显着降低，说明热化疗能有效减轻晚期癌肿患者的疼痛。(中华热疗学会 )